当地时间6月3日,Arrowhead Pharmaceuticals公司宣布了其Plozasiran注射剂在确诊为家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)患者中的关键性3期临床试验PALISADE的顶线结果。数据显示,plozasiran成功达到了降低甘油三酯的主要终点,并同时达到了所有关键性次要终点,包括与安慰剂相比减少急性胰腺炎的发生率。
家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)是一种严重且极其罕见的遗传病,通常由各种单基因突变引起。这种疾病会导致极高的甘油三酯(TG)水平,通常超过880mg/dL。如此严重的升高可导致各种严重的体征和症状,包括急性和潜在致命性胰腺炎、慢性腹痛、糖尿病、肝脂肪变性和认知问题。目前,能够充分治疗FCS的治疗方案有限。
Plozasiran,前称为ARO-APOC3,是Arrowhead公司首款研究性RNA干扰(RNAi)治疗药物,旨在减少载脂蛋白C-III (APOC3)的产生,载脂蛋白C-III是富含甘油三酯的脂蛋白(TRLs)的成分,也是甘油三酯代谢的关键调节因子。APOC3通过抑制脂蛋白脂肪酶对TRL的分解和肝脏中肝脏受体对TRL残余物的摄取来增加血液中的甘油三酯水平。plozasiran治疗的目标是降低APOC3的水平,从而降低甘油三酯并将脂质恢复到更正常的水平。
3期安慰剂对照PALISADE试验(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT05089084)评估了plozasiran对经基因确诊或临床诊断为FCS的成年人(N=75)的安全性和有效性。研究参与者被随机分配接受plozasiran(25mg或50mg)或安慰剂,每3个月皮下注射一次。主要终点是第10个月空腹甘油三酯相对于基线的百分比变化。
研究结果显示,接受plozasiran 25mg和50mg治疗的患者甘油三酯中位数分别降低-80%和 -78%,而接受安慰剂治疗的患者在第10个月甘油三酯中位数降低-17%(P <.001)。
据报道,使用plozasiran 25mg、plozasiran 50mg和安慰剂,患者在第12个月时甘油三酯的中位降低率分别为-78%、-73%和-7%。
与安慰剂相比,使用plozasiran后,关键次要终点也出现了统计学上显著的降低,包括空腹甘油三酯在10个月和12个月时(平均值)相对于基线的百分比变化、空腹APOC3从基线到10个月的百分比变化(使用plozasiran 25mg和50mg时分别为-88%和-94%)、空腹APOC3从基线到12个月的百分比变化,以及随机期间急性胰腺炎阳性判定事件的发生率。
Plozasiran在PALISADE研究中显示了良好的安全性。plozasiran组和安慰剂组报告治疗中出现的不良事件的受试者人数相似。与安慰剂组相比,plozasiran组的严重不良事件较少见。报告的最常见不良事件为腹痛、新冠肺炎、鼻咽炎、头痛和恶心。
据制造商Arrowhead称,PALISADE试验的结果将成为提交plozasiran用于治疗家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)的新药申请的基础。
此外,Arrowhead计划在2024年6月25日的心脏代谢活动中重点介绍其心脏代谢产品线的最新数据,这是2024年夏季研发网络研讨会系列的一部分。该公司还计划在即将召开的医学大会上展示第3阶段PALISADE研究的全部结果,并将开始与全球监管机构就这些数据进行沟通。
参考来源:
Arrowhead Pharmaceuticals reports successful topline results for plozasiran from the pivotal phase 3 PALISADE study in patients with familial chylomicronemia syndrome. News release. Arrowhead Pharmaceuticals. June 3, 2024.
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