目前,越来越多的儿童和青少年患上近视,这不仅给学习和生活带来许多困扰,还会影响到未来的职业规划。目前近视防控的主流手段是户外运动、佩戴角膜塑形镜和使用0.01%阿托品。下面我们来了解一下角膜塑形镜和0.01%的特点和适用情况,方便广大家长们做出正确的选择。
角膜塑形镜也叫OK镜,是一种特殊的硬性隐形眼镜,它能够改变角膜的形状,是一种可逆性、非手术的物理矫正治疗方法。在睡觉时佩戴角膜塑形镜,让角膜弯曲变平,形成周边离焦环,以此来阻止近视发展。角膜塑形镜的优势在于可以做到在白天不需要佩戴眼镜而达到视力正常,控制近视的有效率也不低,大约在50%-60%。
但角膜塑形镜也并非人人适用,首先角膜塑形镜需要定期更换,对普通家庭来讲有一定的经济压力。其次,佩戴角膜塑形镜有年龄要求,小于8岁或者生活无法自理的儿童都不能使用 。而且角膜塑形镜的矫正范围有限制,一般不能高于600度。孩子使用还需要培养正确的使用习惯,因为需要长期接触眼睛,使用不当会有感染的风险。除此以外,佩戴角膜塑形镜需要一定的适应期,如果长时间对其不耐受,那么就需要更换其他的矫正方法,比如使用0.01%阿托品。
0.01%阿托品通过放松眼睛的调节能力来减缓近视的发展,从1970年开始,就有使用低浓度阿托品来控制近视的记录,有丰富的临床数据支撑。近视度数大于50度或者年增长量大于50度的儿童可以使用0.01%阿托品。在年龄方面,0.01%阿托品适合4岁至青春期的儿童青少年,在每晚睡前使用一次,就能起到近视防控的效果。
当然,0.01%阿托品也有一些短板,比如它只能控制近视发展,不能矫正视力,在白天依旧需要佩戴眼镜,或者和角膜塑形镜一起联合使用。而且在使用初期会有一部分孩子出现畏光、眩光等不良反应,在持续使用一段时间后,这些反应会得到减缓。阿托品有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“麦迪森”亚妥明、“善瞳”滴眼液等品牌,其主要成分都是0.01%阿托品,但是制备工艺不同,药效也有好坏,阿托品是通过角膜吸收,角膜只能选择性透过小分子物质,水合直径小的药物更容易被吸收。善瞳的水合直径只有150-200纳米,吸收效果优于其他产品。
因为需要一直使用至青春期,所以要避免使用含有防腐剂的滴眼液,“善瞳”眼药水通过组合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,才能做到不添加防腐剂的同时开封后重复使用。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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