生长发育期是最容易患上近视并且进展速度很快的一段时间,近视度数的增长在一定程度上和身高发育存在联系,身高发育较快的孩子,近视度数更容易发展。
什么情况可以认为近视发展较快呢?如果近视度数每年增长大于75度,就代表近视发展较快了。除此以外,近视发病年龄越小,平均进展越快,7岁儿童的平均进展速度大约是11岁儿童的两倍。7到8岁的儿童如果患有近视,在不干预的情况下,有接近53.9%的孩童会在成年后发展成为高度近视。越早控制近视,效果越好收益也越大,在近视快速发展的年龄段控制近视增长速度,就能减少成年后高度近视的发病率。
但是,随着生活水平越来越好,孩子学习和生活中使用电子产品已经成为一种常态,这种常态无疑对他们的视力造成影响,那么要如何正确的使用电子产品呢?电子产品的屏幕刷屏快、颜色鲜艳、反光多、对比度高,并且是直射光和富蓝光,眼睛在长时间注视屏幕后,肌肉会处于紧张状态,容易视疲劳和调节能力不足。这会导致无法看清物体,产生远视离焦,刺激眼轴变长。
所以家长在选择电子产品时,应当优先考虑屏幕大、分辨率高的产品,比如投影仪、电视和大显示屏的台式电脑,其次才是平版和手机 。在孩子使用电子产品时,要保证房间的照明,避免让孩子在昏暗环境下使用电子产品。如果孩子还是无可避免的近视了,到目前为止,延缓儿童青少年近视进展的方法是光学干预和药物控制。光学干预是通过配戴眼镜或者角膜塑形镜等来控制近视发展。药物控制则是使用0.01%阿托品滴眼液,它有良好的控制近视发展的效果,已经在儿童青少年近视防控中达成专家共识。
不过国内0.01%阿托品的获取途径比较少,一种是去指定医院开处方笺购买院内制剂,另一种是自行境外购买。常见品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“麦迪森”亚妥明、“善瞳”滴眼液等,这些品牌虽主要成分都是0.01%阿托品,但是制备工艺不同,药效也有好坏,阿托品是通过角膜吸收,角膜只能选择性透过小分子物质,水合直径小的药物更容易被吸收。善瞳的水合直径只有150-200纳米,吸收效果优于其他产品。因为需要一直使用至青春期,所以要避免使用含有防腐剂的滴眼液,“善瞳”眼药水通过组合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,才能做到不添加防腐剂的同时开封后重复使用。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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