很注意让孩子的眼睛多休息,可是孩子近视度数还是加深了,这是怎么回事呢?有可能是让眼睛休息的方式不对。让眼睛休息是为了让眼睛放松下来,远眺看绿色或者户外活动都可以,而不是停下学习去看电视或者打游戏,这都是错误的眼镜休息方式。
想要有效控制控制近视发展,还是需要让孩子养成良好的用眼习惯,学习和阅读时保持正确的用眼姿势和距离,不要高强度超负荷地近距离用眼。此外,还要多进行户外活动、佩戴角膜塑形镜和使用0.01%阿托品。
有大量文献和临床研究证实0.01%阿托品在控制儿童青少年近视的方面效果明确。新加坡国家眼科中心(SNEC)及新加坡眼科研究(SERI)ATOM系列试验证明了0.01%阿托品滴眼液可平均延缓近视进展的60%。在国内,专家共识《近视管理白皮书》也指出和未使用药物相比,0.01%阿托品滴眼液让6-12岁儿童青少年近视增长平均减缓60%-80%。
在新加坡、日本、印度以及中国香港和中国台湾等地区使用0.01%阿托品来防控近视,在临床应用上已将近20年,不过国内还没有通过国家食品和药品监督管理局的认证,家长们无法直接购买成品制剂,只能去医院开处方笺购买院内制剂,又或者自行购买境外品牌 。
不论是自行购买还是买院内制剂,前提都是不要盲目使用,在使用前应当进行眼部检查,正常眼压一般在10-21mmhg,如果眼压偏高,不可以使用0.01%阿托品。在使用0.01%阿托品期间,也要定期带孩子复查,这样才能检测药物是否有效以及是否会产生不良反应,一般建议在开始用药后的第1个月、第3个月和第6个月复查,其后每年复查一次。
除此以外,还需要注意防腐剂的问题,长期使用添加防腐剂的滴眼液可能引起角膜和结膜上皮细胞的脱落和变性。较容易买到的0.01%阿托品的品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“善瞳”滴眼液等等。“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水是多剂量产品,为了开盖后能长期放置使用,都添加了苯扎氯铵作为防腐剂。
“善瞳”滴眼液具有独特的自防腐系统,在pH值小于4.0的基础上将渗透压控制在260,低pH值加上特定的渗透压,能创造微生物不易生存的环境条件。而且“善瞳”以注射用水为溶剂,这种溶剂无微生物和内毒素,刺激性小,是目前眼药水溶剂的最高标准,给孩子使用更加安全放心。
最后,在使用0.01%阿托品期间,最好家长一直陪同,因为孩子自我管理能力较弱,有时候会忘记或者使用不规范,家长应当监督孩子的用药情况,确保孩子用药安全和有效。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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