儿童青少年近视防控的方法不止一种，难免有些家长会拿来比较，角膜塑形镜和低浓度阿托品控制近视的效果哪个更好。下面让我们一起来研究一下。
图为OK镜组和0.125%阿托品组连续3年眼轴、近视增长比较
早在2014年就有台湾学者发表过一篇回顾性队列研究，研究中回顾了年龄7-18岁，近视度数为-1.50D～-7.50D，镜柱不超过-1.5D，屈光参差不超过2.00D的亚裔儿童，该项研究将观察对象分为两组，其中105例佩戴角膜塑形镜和105例每晚使用0.125%阿托品，将两组进行比较并连续随访三年。
研究结果表示，角膜塑形镜控制近视效果优于0.125%阿托品。针对高度近视，无论使用低浓度阿托品还是角膜塑形镜效果都优于低度近视。角膜塑形镜联合使用低浓度阿托品，效果优于单独使用角膜塑形镜和低浓度阿托品。由于该项研究使用的阿托品浓度高于0.01%阿托品，因此可以作为参考。因为还存在角膜塑形镜不耐受的儿童，所以不能简单的将低浓度阿托品排除在外，使用低浓度阿托品控制近视还是必要的 。
那么为什么说角膜塑形镜联合使用0.01%阿托品控制近视的效果会更好呢？
这得从二者的作用机制说起。角膜塑形镜通过对角膜的塑形，让角膜形成一种特殊状态，即中央变平坦，周围变陡峭，中央的平坦程度决定了角膜塑形镜的矫正度数，周边的陡峭形态会影响近视的控制效果，如果有些孩子天生瞳孔小，虹膜遮挡大量周边离焦光线入眼，角膜塑形镜的效果就会大打折扣。而低浓度阿托品有散瞳的作用，可以协助角膜塑形镜发挥作用，而且角膜塑形有也能在一定程度上改善眼睛的调节功能，两者相互协同发挥更大的作用。
不论是使用角膜塑形镜还是0.01%阿托品都需要在医生建议下使用，特别是0.01%阿托品还涉及到防腐剂的问题。眼药水中的防腐剂对于眼角膜、结膜和泪膜都存在潜在性伤害，长期使用可能引发变态性结膜炎等疾病。常见0.01%阿托品的滴眼液有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“善瞳”滴眼液等等。“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水是多剂量产品，为了开盖后能长期放置使用，都添加了苯扎氯铵作为防腐剂。
“善瞳”滴眼液具有独特的自防腐系统，在pH值小于4.0的基础上将渗透压控制在260，低pH值加上特定的渗透压，能创造微生物不易生存的环境条件。而且“善瞳”以注射用水为溶剂，这种溶剂无微生物和内毒素，刺激性小，是目前眼药水溶剂的最高标准。
注：以上内容仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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