据Phathom Pharmaceuticals, Inc.11月1日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Voquezna (vonoprazan) 片剂,作为治疗成人各种侵蚀性食管炎(也称为侵蚀性GERD(胃食管反流病))的新疗法,维持各种侵蚀性GERD的愈合,并缓解与侵蚀性GERD相关的胃灼热。该产品预计将于今年12月在美国上市。
vonoprazan是一种新型钾竞争性酸阻滞剂(PCAB);Voquezna是第一个在美国获得批准的PCAB。该药物已显示出抑制胃酸的潜力,从而达到对提高治疗效果至关重要的pH水平。目前以片剂10mg,20mg的规格获批。
Voquezna于2022年5月3日首次获得FDA批准,名称为Voquezna Triple和Dual Pak,用于治疗幽门螺杆菌(H. pylori ) 成人感染。注意的是,Voquezna Triple是一种共同包装的产品,含有vonoprazan、阿莫西林(一种青霉素类抗生素)和克拉霉素(一种大环内酯类抗菌剂);Voquezna Dual Pak则是一种包含vonoprazan和阿莫西林的联合包装产品。
同时,此次批准也标志着30多年来美国侵蚀性GERD市场的首次重大创新 。
该批准是基于PHALCON-EE三期研究(NCT04124926)的阳性结果。pivotal试验是一项随机、双盲、多中心研究,在美国和欧洲招募了1024名侵蚀性GERD患者,并比较了Voquezna和PPI兰索拉唑在侵蚀性GERD的愈合和维持以及相关胃灼热症状缓解方面的疗效。
结果显示:Voquezna 20mg达到了所有级别侵蚀性GERD患者在第8周完全愈合的非劣效性 (p<0.0001) 主要终点,治愈率为93%,而兰索拉唑30mg的治愈率为85%。
与兰索拉唑相比,第二周中度至重度疾病(LA C/D级)患者的次要终点显示出更高的治愈率(Voquezna 20mg为70%,兰索拉唑30mg为53%)(p=0.0008))。 在愈合期间24小时无胃灼热天数的平均百分比方面,Voquezna 20mg也表现出不劣于兰索拉唑30mg。
在试验的维持阶段,在所有随机患者(Voquezna 10mg组为79%,兰索拉唑15mg组为72%)以及子集中,Voquezna 10mg在维持六个月愈合方面优于兰索拉唑15mg中度至重度侵蚀性GERD患者的比例(Voquezna 10mg组为75%,兰索拉唑15mg组为61%)(p=0.0490)。 此外,Voquezna 10mg作为缓解侵蚀性GERD患者胃灼热的次要终点进行了评估,并证明在六个月内不劣于兰索拉唑15mg。
在试验中,Voquezna的不良事件 (AE) 发生率与兰索拉唑相当。 Voquezna 20mg愈合阶段最常见的AE(Voquezna治疗组中≥ 2%)是胃炎(3.0% VS 2.0%)、腹泻( 2.0% VS 3.0%)、腹胀(2.0% VS 1.0%)、腹痛( 2.0% VS 1.0%)和恶心( 2.0% VS 1.0%)。 与兰索拉唑15mg相比,Voquezna 10mg维持期最常见的AE(Voquezna治疗组中≥ 3%)为胃炎(6.0% vs. 3.0%)、腹痛(4.0% vs. 2.0%)、消化不良 (4.0% vs. 3.0%)、高血压(3.0% vs. 2.0%)、尿路感染(3.0% vs. 2.0%)。
参考来源:FDA Approves Voquezna (vonoprazan) for the Treatment of Erosive GERD and Relief of Heartburn Associated with Erosive GERD in Adults
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