在了解儿童青少年近视防控的相关知识的时候,我们会经常听到一个词——远视储备,远视储备可以说是孩子在发展成为近视之前的缓冲区,能够延缓孩子患上近视的时间。远视储备不足是指孩子在裸眼时视力正常,但是在散瞳后屈光状态未达到近视标准但是远视度数低于相对应年龄段的生理值范围。
比如5-6岁儿童生理屈光度为100-150度远视,也就是说在这个年龄段的儿童应当有100-150度的远视储备,如果某个孩子生理屈光度只剩50度远视,那么就代表着远视储备已经被消耗,他会比其他同龄孩子更早的患上近视。当孩子在散瞳后经验光仪测定等效球镜度数在近视50度和远视75度之间,尚未近视但远视储备不足75度,家长们就当引起警惕了,这属于近视前期,需要明确诊断并及时采取防控措施。
目前,公认的近视防控的三驾马车是0.01%阿托品、角膜塑形镜和户外运动。一般来说角膜塑形镜联合使用0.01%阿托品控制近视的效果优于单独使用角膜塑形镜。0.01%阿托品目前国内只能去医院开处方笺购买院内制剂,海外市场有很多品牌,不少家长也会通过代购等渠道去购买。
此外,给孩子使用需要额外注意防腐剂,眼药水中的防腐剂对于眼角膜、结膜和泪膜都存在潜在性伤害 。常见0.01%阿托品的品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“善瞳”滴眼液等等。“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水是多剂量产品,为了开盖后能长期放置使用,添加了苯扎氯铵。
“善瞳”滴眼液具有独特的自防腐系统,在pH值小于4.0的基础上将渗透压控制在260,低pH值加上特定的渗透压,能能创造微生物不易生存的环境条件,给孩子使用更加安全,家长也更加放心一点。
至于户外运动,有些家长认为给孩子增加户外运动会导致孩子学习时间减少,造成学习成绩下降。但有研究表明,户外活动不仅不会影响学习成绩,反而能在一定范围内提高学习成绩。这是因为运动能刺激大脑的额叶和枕叶等区域,有利于提升儿童青少年复杂罗辑思维能力,提高记忆力和专注力。而且运动能刺激多巴胺、内啡肽和5-羟色胺的分泌,让人心情愉悦,减少压抑、焦虑等负面情绪,缓解孩子的学习压力反而能提高学习效率。
所以不论从身心健康还是近视防控来看,增加户外活动时间都对孩子有帮助。每天让孩子进行1小时中等到高强度的有氧运动,每周至少3天进行高强度有氧运动以及增强肌肉和骨骼的运动,可以有效的预防和控制近视发生、发展。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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