0.01%阿托品是目前有大量研究支撑、被证实能有效控制儿童青少年近视的药物。不少家长想让孩子使用0.01%阿托品,但是又不清楚是否存在禁忌症,下面让我们一起来看看使用0.01%阿托品的注意事项。
0.01%阿托品并非适用于任何儿童,年龄在6岁以上,每年近视度数进展超过50度,有高度近视趋势,迫切需要控制近视但角膜塑形镜、硬性角膜接触镜不耐受,或者使用其他防控手段后度数增长仍然大于50度每年的儿童才适合使用0.01%阿托品。患有青光眼并且眼压超过25mmhg、斜弱视的儿童都不适合使用0.01%阿托品。
一般情况下,0.01%阿托品建议连续使用至少1年,连续使用2年效果更好。在用药1-2年后如果近视进展小于50度每年,可以在医生建议下逐渐减少用量直到停药。停药后还需要持续监测近视的情况,如果停药之后近视进展大于50度每年,那么就需要恢复使用或者采取其他的控制办法。
使用0.01%阿托品会有一定的不良反应,如看近模糊,畏光、眩光,面色潮红以及极少情况会出现眼压升高 。大部分儿童在使用0.01%阿托品后没有眼压升高的问题,但家长仍然可以每半年带孩子做一次眼部检查,检查眼压和眼轴的情况。通常来讲,0.01%阿托品的不良反应会在使用一段时间之后得到缓解,在这之前家长们可以给孩子进行一定的防护措施,比如戴帽子、打伞等等。如果长时间症状得不到缓解,要及时带孩子就医,在医生指导下调整治疗方案。
有些品牌的滴眼液为了不添加防腐剂,采用单剂量包装,用完即抛,如果一次没用完应当密封后放在冰箱冷藏室里,超过24小时就应当丢弃。常见的阿托品滴眼液有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“麦迪森”亚妥明眼药水,“善瞳”眼药水,“五福”和“应元”为多剂量包装,不可避免的会添加防腐剂,“麦迪森”亚妥明眼药水虽然是单剂量产品,但是添加有硼酸和硼酸钠。只有“善瞳”眼药水,虽然为多剂量包装,但是由于通过组合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,可以做到不添加防腐剂并且开封后重复使用。
一款眼药水除了安全性之外,药效也同样重要。眼药水的的渗透速度和渗透浓度决定着能否快速被吸收,在眼部给药后,“善瞳”渗透率一直高于“麦迪森”“五福”和“应元”。人眼角膜只能选择性地透过小分子物质,“善瞳”的水合直径只有150-200纳米,这也是它渗透率优于其他同类产品的主要原因。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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