儿童青少年的近视防控是一个持续的动态的过程,并不是在一个时间段里做好相应的处理就能一劳永逸,在不同的年龄段、不同的情况下采取不同的预防手段。
重视远视储备
儿童阶段是眼球和视力发育成长的重要阶段,新生儿眼球尚未发育完全,眼轴较短,双眼是生理性远视状态,随着生长发育,眼球逐渐长大,眼轴相应也会变长,远视度数会逐渐变为正视。儿童在学龄前应当定期进行屈光筛查,监测远视储备,如果过早的消耗远视储备,那么孩子就有可能更早的近视。
每日至少2小时户外活动
每天接触自然光线能促进眼球正常发育,抑制眼轴变长。每天让孩子户外活动至少2小时或者每周累计14小时就能有效防控近视。如果无法保证每天有2小时的时间进行户外活动,那么家长可以选择走路或者骑行接送孩子上下学,在上学期间,也可以充分利用课间时间,让孩子在操场活动晒晒太阳。此外,体育课和课间操也是不错的活动时间,要鼓励孩子积极参与,积少成多14个小时的户外时间其实很容易达成。
养成良好的生活习惯
近视防控需要从生活入手,要让孩子养成良好的用眼习惯,比如读写时遵守眼离书本一尺,胸距书桌一拳,手离笔尖一寸的原则,不平躺、侧躺或者趴着看书,也不要走路或者坐车的时候看书 。在电子产品使用方面,中小学生单次使用不应超过15分钟,每天累计时间不应超过1个小时,必须使用电子产品学习时,每30-40分钟就应当让眼睛休息10分钟。每天保证睡眠时间至少8个小时,不熬夜玩电脑看手机,养成早睡早起的作息。
除此以外还要让孩子养成不挑食的好习惯,尽量摄入均衡的营养,多吃新鲜鱼肉蛋奶和蔬菜水果,少吃或不吃煎炸烧烤以及甜食。
发现近视及时控制
发现孩子近视后,应当及时控制,将危害控制在最低,目前0.01%阿托品是国际公认有效能控制近视的药物,有需要的家长可以从境外购买。常见品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“麦迪森”亚妥明眼药水,“善瞳”眼药水等。
不同品牌的滴眼液虽然成分相同但药效有差别,这取决于药物的渗透速度和渗透浓度。温士顿善瞳眼药水的水合直径只有150-200纳米,在眼部给药后,渗透率始终高于其他三款眼药水。这是因为人眼角膜只能选择性地透过小分子物质,如果药物粒径太大,很难被眼睛吸收和发挥功效,善瞳滴眼液的药物粒径小,所以渗透率优于其他同类产品。
到孩子渡过青春期,眼轴趋于稳定之后,家长们的近视防控之路才算是告一段落。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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