假性近视虽然名字里带有近视二字,但它是一种双眼视功能异常。假性近视并非屈光学意义上的近视,是调节性的近视。人体眼部结构中,晶状体和睫状肌共同作用,就像一部成像仪器,负责眼睛视物时的调焦工作,当看远时睫状肌放松调节归零,就能看清远处的物体。长时间近距离视物,睫状肌一直出于过度收缩状态,就会导致痉挛。在这种状态下,再看远处的物体,睫状肌无法放松,就会看不清,这种状态被称为假性近视。
当孩子出现视物不清的状态时,要及时带孩子去做检查,在散瞳之后进行验光是区分假性近视和真性近视的主要方法。散瞳可以放松睫状肌,消除眼部疲劳状态,排除假性近视让验光结果更加准确。在散瞳之后如果裸眼视力恢复到1.0那么就可以判断眼底没有发生改变,是假性近视 。假性近视在眼部肌肉得到放松之后,视力就能得到恢复。当散瞳后裸眼视力低于0.8,可以初步判断为真性近视。
和真性近视不同,假性近视可以治愈,保证充足的睡眠时间,避免眼睛过度疲劳,让眼睛处于放松状态之下,假性近视能得到恢复。除此以外,家长还要保证孩子户外活动的时长,让孩子多接受自然光照,另一方面要减少孩子近距离用眼的时间。当孩子视力下降时一定要及时进行眼睛检查,争取做到早发现早干预。
其次,使用0.01%阿托品也能让睫状肌得到放松从而改善假性近视和控制真性近视的发展。想购买0.01%阿托品,目前只有两种获取方式,一是购买经国家及省级药品监督管理部门批准的院内制剂,另一种方法便是从境外购买。自行境外购买虽然方便,但是给孩子使用需要注意防腐剂问题。
常见0.01%阿托品为主成分的滴眼液品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“善瞳”滴眼液等等。不同的品牌制备工艺也略有不同,所以药效也有优劣。拿“善瞳”滴眼液来说,它通过组合专利技术,在pH值小于4.0的基础上将渗透压控制在260,低pH值加上特定的渗透压,创造出微生物不易生存的环境条件,这种技术可以让滴眼液采用多剂量包装的同时不添加防腐剂,既不容易造成浪费,也让产品更加安全。而且善瞳渗透率一直高于其他市售品牌的眼药水。这是因为“善瞳”的药物分子可以成为更小的纳米级别的粒子,比其他品牌眼部吸收效果更好,并且还可以做到开封后使用60天。
注:以上内容仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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