孩子近视佩戴角膜塑形镜或者用药物控制是很多家长的首选，目前角膜塑形镜联合使用0.01%阿托品是能有效控制近视发展的手段。但是也有部分家长有所顾虑，0.01%阿托品有效吗？作为一款需要长期使用的药物它安全吗？
阿托品用于近视防控并非这几年兴起，而是早在20世纪70年代，就有报道阿托品滴眼液在近视防控中的应用。在早期研究中，有证据显示阿托品浓度和控制近视效果成正相关，高浓度阿托品控制近视的效果高达60%-96%，但高浓度阿托品存在停药后反弹以及严重畏光等不良反应。
到了2015年，新加坡眼科研究所在经过5年的研究后得出结论，0.01%阿托品滴眼液是能有效减缓近视进展而且不良反应较少的最低浓度。国内对于0.01%阿托品的安全性和有效性也有过相关研究，在2020年首都医科大学附属北京同仁医院基于国内中低度近视儿童群体临床研究明确了0.01%阿托品滴眼液可以减缓中低度近视儿童近视进展和眼轴增长，每天使用一次0.01%阿托品耐受性良好，无严重不良反应。其后续研究还发现随着0.01%阿托品使用周期延长，疗效会逐渐增加，这是因为0.01%浓度阿托品具有剂量依赖效应，所以使用0.01%阿托品一般建议持续使用至少2年。在2019年，由国内行业专家撰写的《近视管理白皮书》也曾指出在儿童青少年近视发展较快的时期使用0.01%低浓度阿托品，可使近视增长平均减缓60%-80%。
由此可见，控制儿童青少年近视发展0.01%阿托品是安全有效的，相对于药品的副作用和毒性，药物中的防腐剂更值得家长们的重视。眼药水中的防腐剂对于眼角膜、结膜和泪膜都存在潜在性伤害，长期使用添加防腐剂的滴眼液可能引起角膜和结膜上皮细胞的脱落和变性，引发变态性结膜炎等疾病。家长们在购买时，要注意产品是否添加防腐剂。常见0.01%阿托品的品牌有“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“善瞳”滴眼液等等。“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水是多剂量产品，为了开盖后能长期放置使用，都添加了苯扎氯铵作为防腐剂。
“善瞳”滴眼液具有独特的自防腐系统，在pH值小于4.0的基础上将渗透压控制在260，低pH值加上特定的渗透压，能能创造微生物不易生存的环境条件。而且“善瞳”以注射用水为溶剂，这种溶剂无微生物和内毒素，刺激性小，是目前眼药水溶剂的最高标准，给孩子使用更加安全放心。
注：以上内容仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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