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【延缓近视】为什么医生首推低浓度阿托品滴眼液?善瞳的优势是什么?

[ 人气:147 | 日期: 2024-04-09 | 返回 | 打印 ]

近年来,0.01%阿托品进入大众视野,家长们越来越重视孩子的视力防护,0.01%阿托品作为控制近视发展的研究热点,目前已经有了大量临床研究数据,这些数据证实了0.01%在控制儿童青少年近视发展方面的有效性。

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阿托品是一种抗胆碱药物,为M-受体阻断剂,在眼科领域,阿托品作用于瞳孔括约肌中的M受体,能起到麻痹瞳孔括约肌、散大瞳孔的作用。用于科研研究使用的阿托品浓度有1%、0.1%、0.125%、0.5%、0.01%、0.05%,在经过多次防控近视的临床试验后,结果显示:阿托品浓度越高控制近视的效果越好,但是相对的副作用也越大,停药后反弹也越明显。目前来看,0.01%阿托品是临床上用于防控儿童青少年近视相对安全并且有效的最低浓度,0.01%阿托品滴眼液散瞳作用不明显,不会引起近距离阅读困难,可以长期使用,达到防控近视的目的。
 
当然0.01%阿托品也不是万能的,首先它不能用以预防近视,只能在近视发生后控制其继续发展,其次使用对象也有局限性,对于眼球已经发育成熟的成年人来说,使用没有太大效果,最合适的适用对象是4-16周岁的儿童青少年。而且0.01%阿托品也不是100%有效,会有个体差别,而且不同品牌因为制备工艺不同,药物的效果也会各不相同。

目前国内尚无正规购买渠道,拿境外市场常见的“五福”乐托品滴眼液、“应元”安妥眼药水、“麦迪森”亚妥明眼药水,“善瞳”眼药水这些品牌来举例,就不难看出同一成分的滴眼液,效果也有所差别。首先看防腐剂,阿托品眼药水包装一般分为两种,第一类是单次剂量包装,打开使用后即抛弃,不添加防腐剂,但用不完也得扔,形成浪费。第二类多剂量滴眼剂,一次用不完,开盖后长时间放置容易造成污染,需要添加防腐剂,长期使用会对眼组织细胞造成损害,“五福”和“应元”都是此类包装。“善瞳”眼药水也是多剂量产品,但由于通过组合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,可以做到不添加防腐剂并且开封后重复使用。



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眼药水的渗透速度和渗透浓度决定着药物能否快速被吸收,在眼部给药后,“麦迪森”亚妥明眼药水和温士顿“善瞳”眼药水在2分钟时,渗透率高于“五福”和“应元”,在5分钟之后,“善瞳”渗透率一直高于另外三款眼药水。人眼角膜只能选择性地透过小分子物质,如果药物粒径太大,很难被眼睛吸收和发挥功效,而“善瞳”的水合直径只有150-200纳米,这也是它渗透率优于其他同类产品的主要原因。

注:以上
仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。


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