近视是一个公共卫生问题，近视防控需要多方努力。早在2018年，国家卫健委等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确了多个方面的责任。经过多年的工作推进，我国形成了“政府主导，部门协作，医技支撑，学校主体，学生中心，家庭协同，社会聚力”的儿童青少年近视防控模式。
目前，市面上4种主要近视控制方法包括：近视控制眼镜片、角膜矫形镜（又称OK镜）、近视控制隐形眼镜及低浓度阿托品眼药水。当中低浓度阿托品眼药水是唯一以非光学相关方式进行近视控制的方法。
什么是阿托品？
阿托品（Atropine）属抗胆碱（anticholinergic）药品，用于抑制副交感神经。阿托品眼药水有扩大瞳孔的作用，适用于治疗弱视及控制近视。其实早在30年前已经有研究证实阿托品眼药水能控制近视加深，但高浓度阿托品（1%）副作用多，包括畏光、看近视力模糊等，所以未被广泛应用。
近年有研究指出低浓度阿托品（0.01%及0.05%）同样有效控制近视而且副作用轻微，大部分儿童可安全使用。
然而，阿托品属管制药物，须由眼科医生处方。目前国内市场上尚无购买途径，如果从香港、台湾等地购买，则需要注意产品是否适合孩子使用。现时最常用作儿童近视控制的浓度为0.01% 及0.05%，医生会应因儿童的近视状况建议使用合适的阿托品浓度。虽然浓度越高的阿托品眼药水有更佳的近视控制效果，但副作用也相对大。
阿托品适合哪个年龄段的人使用？
低浓度阿托品有效延缓近视加深，而且副作用轻微，适合用于患近视儿童（一般旨4-14岁的青少年儿童）作近视控制。但须按每个儿童的眼睛及近视发展进行调整或配合其他近视控制产品一併使用。儿童亦需定期检查，以确保近视控制成效。
阿托品结合其他近视控制方案，相辅相成
最近市场上有不少人提倡以阿托品配合其他近视控制方案可提高控制成效。
虽然相关的研究结果不多，而大部分仍在进行当中，然而，已有研究指出 0.01% 阿托品配合OK镜的成效比单以阿托品或OK镜高。而近视控制镜片可以提供矫视及加强控制近视效果，配合阿托品一起使用，原理上可相辅相成，因此亦被广泛接纳和应用。对于一些近视加深风险高或对单一方案反应不理想的儿童，结合方案可能是更好的选择。
如何选择阿托品眼药水？
目前市面上0.01%阿托品包装一般分为单次剂量和多剂量。单次剂量包装的阿托品滴眼液当次使用之后即抛弃。多剂量包装产品开盖后需要长时间放置，所以会添加防腐剂。温士顿公司生产的“善瞳”眼药水通过组合物专利技术，将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内，因此可以做到开封后重复使用。
除了包装外，吸收也会影响到药物的效果，阿托品是通过角膜吸收，角膜只能选择性透过小分子物质，如果滴眼液分子粒径太大，就很难被眼部吸收，也无法发挥出应有的疗效，因此应该尽量选择水合直径小的阿托品滴眼液。比如善瞳的水合直径达到150-200纳米，更容易被眼部吸收。
注：以上资讯来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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