目前,我国儿童青少年近视率高居世界第一。据教育部发布的2020年监测结果显示,全国有近10%的近视学生为高度近视,高度近视比例随着年级升高而增长,在高中阶段达到17.6%。各地幼儿园6岁儿童中,近视率超过9%,最高达19.1%,其中有1.5%为高度近视。
然而,疾病导致、遗传因素、用眼环境是近视发生的三大因素,近视预防的目标是避免过早发生近视眼。近视多数是由于眼轴变长所导致,而眼轴变长是一个不可逆的过程。因此,近视一旦发生,是无法治愈的。对已经近视的人群,控制、减缓近视度数增长是关键。
“近视防控,防大于控,其中家庭防控是关键。家长要和孩子一起养成良好的用眼习惯,多带孩子进行户外活动,预防近视发生。除了平时让孩子养成良好的用眼习惯外,作为家长还必须知道以下三种公认的近视控制方法。
一、多晒自然光
有研究表明,每天户外活动超过2个小时的孩子近视率会明显下降,自然光是十分关键的影响因素。户外自然光是全光谱高强度光照,人体接受自然光照后会分泌多巴胺,多巴胺能让脉络膜厚度增加从而减缓眼轴的增长,所以想要有效控制近视,家长应当让孩子多去户外运动,分时段的户外运动对于控制近视同样见效。
二、使用0.01%阿托品
阿托品通过多巴胺作用于脉络膜、视网膜和巩膜,如果能在保持户外光照的前提下使用0.01%阿托品,近视控制效果会更好。阿托品是一种外用抗胆碱制剂,它能阻断虹膜括约肌的反应和睫状体调节肌,0.01%阿托品既可以治疗假性近视,也可以用来减缓真性近视的发展。目前国内市场上尚无购买途径,如果从香港、台湾等地购买,则需要注意产品是否适合孩子使用。
阿托品眼药水包装一般分为两种:单次剂量包装,这种包装单支打开使用后即抛弃,因此不添加防腐剂,但花费更高。多剂量滴眼剂由于开盖后长时间放置,为避免药品被污染需要添加防腐剂,长期使用添加防腐剂药水会对眼组织细胞造成损害。“善瞳”眼药水是多剂量产品,但由于通过组合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,可以做到开封后重复使用。
阿托品通过角膜被吸收,角膜只能选择性透过小分子物质,如果药物分子粒径太大,将很难被眼部吸收并发挥疗效。善瞳的水合直径达到150-200纳米,更容易被眼部吸收。
三、佩戴角膜塑形镜
角膜塑形镜也被称为OK镜,是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,患者通过佩戴让角膜中央区域弧度在一定范围内变平,降低一定量的度数,是一种非手术的物理矫形方式,比起框架眼镜,角膜塑形镜延缓近视的效果更好,控制近视发展的效率可达50%-60%。不过目前有观点认为角膜塑形镜联合使用0.01%阿托品控制近视发展的效果更好。
根据《Contact Lens and Anterior Eye》2022 年5月的报道称,一项名为0.01% 阿托品联合角膜塑形镜(AOK)治疗儿童近视对照研究表明,角膜塑形镜联合使用0.01%阿托品控制儿童青少年近视进展具有协同效应,眼轴增长速度更慢,并且联合治疗耐受性良好,仅有少数可逆性眼部不良事件。
最后,做到早发现、早干预。如果孩子已经近视,需要去正规眼科医疗机构通过科学方法进行控制,避免发展为高度近视。
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