近期，有一些关于低浓度阿托品无法预防儿童青少年近视的报道，那么低浓度阿托品还需要用吗？它是否真的一点效果都没有？
《JAMA》杂志发表的一项评估低浓度阿托品预防儿童近视的一项临床研究（LAMP2）结果显示0.01%阿托品在预防近视发生方面未见明显功效。这项研究纳入了474例等效球镜度为+1.00D-0.00D、父母中至少有一位SE<-3.00 D的4到9岁非近视儿童，将他们随机分配到0.05%阿托品组、0.01%阿托品组和安慰剂组。结果显示，2年内每晚使用0.05%阿托品滴眼液可降低近视发生率和快速近视漂移百分比，差异具有统计学意义，而0.01%阿托品和安慰剂的差异无统计学意义。
但需要注意的是，这项研究评估的是低浓度阿托品预防儿童近视的一项研究，而目前0.01%阿托品通常被拿来减缓已经发生的近视的发展。0.01%阿托品减缓近视进程的效果是有证据支撑的，早在2014年，新加坡国家眼科中心的一项临床研究（ATOM2）发现0.01%阿托品能有效减缓近视加深，并且副作用最小，停药后近视反弹最小，阿托品浓度越高近视反弹越快。而且由中华医学会眼科学分会眼视光学组，中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会组织近百名专家发表的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》也指出0.01%阿托品相比高浓度阿托品滴眼液具有最小的不良反应和反弹效应，同时对近视控制有积累效应，具有良好的控制近视进展的效果。
也就是说，0.01%在预防儿童青少年近视的有效性方面暂无定论，但是作为控制近视发展方面，是目前唯一有可靠证据证明能够控制近视发展的药物。当然，0.01%阿托品也并非神药，有接近20%的孩子对0.01%阿托品无应答，并且低浓度阿托品的最佳使用年龄为6-12周岁，家长切勿盲目给孩子使用。
0.01%阿托品在初期使用时，会出现畏光、眩光等不良反应，但随着用药时间延长，这些不良反应会逐渐消失。除了轻微的不良反应外，眼药水中的防腐剂更值得重视，长期使用添加苯扎氯铵的滴眼液，有可能造成角膜上皮损伤，导致角膜内皮细胞变性。如果害怕防腐剂对孩子眼组织细胞造成损害，可以选择温士顿公司生产的“善瞳”眼药水，该眼药水主要成分为0.01%阿托品，公司通过组合物专利技术，将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内，可以做到不添加防腐剂，开封后重复使用。
想要预防儿童青少年近视，更多的还是需要从生活习惯入手，让孩子养成良好的用眼习惯，以及让孩子多进行户外活动，沐浴自然光线，这样才能从根本上预防近视。
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