现代生活方式使得近视的发病率越来越高,并且呈现低龄化的趋势,社会对于改善近视进展的药物的呼声也越来越高。近年来,有越来越多的研究证实,阿托品对近视进展有确切的延缓作用,这一发现使眼科医生对青少年近视的药物防控有了更为有效的方法。
随着近视的发展,专家发现角膜塑形镜和0.01%低浓度阿托品能缓解近视进展,甚至有人将角膜塑形镜称为近视防控“神器”,那么什么是角膜塑形镜?
角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜,俗称为OK镜。它采用一种与角膜表面几何形态相逆反的特殊设计,通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用,对角膜实施合理的、可调控的、可逆的程序化塑形,改变角膜的屈光力,从而达到矫正近视的作用。
除了矫正近视,大量国内外的学术和临床应用数据均显示角膜塑形镜可以有效延缓近视的发展。
然而,有研究发现角膜塑形镜(OK镜)联合使用0.01%阿托品防控近视的效果好于单纯使用OK镜,其原理可能是因为低浓度阿托品的散瞳效果增加了OK镜周边离焦范围,并且OK镜和0.01%阿托品联合使用,增加了阿托品在眼表的滞留,提高阿托品的生物利用率。
国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》中写道:“戴OK镜是目前证实能延缓青少年近视加深的方法之一”。虽然二者联合使用控制近视效果不错,但0.01%阿托品在选择上也要注意三个标准,那就是防腐剂、不纯物和水合直径。含有防腐剂的滴眼液可能会造成眼表损伤。
温士顿公司的善瞳滴眼液组通过组合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,可以做到不添加防腐剂但是开封后重复使用。滴眼液中的不纯物会影响药物的有效性和安全性,善瞳的总不纯物比例仅为0.3%,远远低于7%的标准。除此以外,善瞳水合直径达到150-200纳米,搭配OK镜,增加眼表滞留时间,吸收效果会更好。
儿童近视的诱因很多,很难用一个方法就解决所有问题,的确有一部分孩子使用0.01%低浓度阿托品后没有太好的控制效果,所以这部分家长还需要考虑:
验配合适的离焦框架眼镜或者角膜塑形镜;保证足量的户外运动时间,每天至少累计1个小时以上;保持正确用眼距离和姿势、减少近距离用眼时间,每连续近距离阅读30分钟,应休息10分钟;标准用眼光照环境以及到正规医疗机构定期复查。积极治疗及时控制近视发展,那么也不算太晚。
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