疫情对儿童青少年视力的影响是巨大的,美国密歇根大学、埃默里大学还有天津医科大学的研究团队对2020年前后儿童青少年近视的情况做了相关研究,结果显示6到14岁儿童因为受到新冠疫情影响,居家时间增多导致视力出现了-0.3D的漂移。与5年前对比,2020年患有近视的6岁儿童比例是其他年份的3倍,7岁儿童为其他年份的2倍,8岁儿童是其他年份的1.4倍。
想要做好儿童青少年近视防控,首当其中是要增加户外活动时间,减少手机、电脑等电子产品的使用时间,这是效果最显著,也是最经济的近视防控手段。但受到疫情影响,很多孩子不得不面临长时间上网课的局面,即使在生活方面做得很好,孩子的近视度数还是增加很快,那么控制近视还得依靠光学手段和0.01%阿托品。
0.01%阿托品防控机制是什么
在临床实验中,阿托品被证实能有效防控近视,0.01%阿托品主要延缓眼轴增长来减缓近视屈光度进展。阿托品作为非选择性胆碱受体拮抗剂,可以放松睫状肌,以减少调节痉挛,治疗调节过强所引发的近视。并且视网膜的其他途径也可能受到阿托品作用从而起到近视防控作用,使用阿托品可以让瞳孔不同程度的扩大,从而增加紫外线进入瞳孔的量,促进眼内多巴胺生成,而内源性多巴胺合成能减缓近视进展。
联合使用防控效果更佳
研究发现角膜塑形镜(OK镜)联合使用0.01%阿托品防控近视的效果好于单纯使用OK镜,其原理可能是因为低浓度阿托品的散瞳效果增加了OK镜周边离焦范围,并且OK镜和0.01%阿托品联合使用,增加了阿托品在眼表的滞留,提高阿托品的生物利用率。
国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》中写道:“戴OK镜是目前证实能延缓青少年近视加深的方法之一”。虽然二者联合使用控制近视效果不错,但0.01%阿托品在选择上也要注意三个标准,那就是防腐剂、不纯物和水合直径。含有防腐剂的滴眼液可能会造成眼表损伤。
温士顿公司的善瞳滴眼液组通过合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,可以做到不添加防腐剂但是开封后重复使用。滴眼液中的不纯物会影响药物的有效性和安全性,善瞳的总不纯物比例仅为0.3%,远远低于7%的标准。除此以外,善瞳水合直径达到150-200纳米,搭配OK镜,增加眼表滞留时间,吸收效果会更好。
在家上网课是很多家庭不得以而为之的办法,家长们除了让孩子养成健康的用眼习惯,从生活环境上减少近视的发生率之外,在孩子近视后不要慌张,积极治疗及时控制近视发展,那么也不算太晚。
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