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治疗高骨折风险的绝经后女性!Evenity(romosozumab)已在多个国家批准

[ 人气:163 | 日期: 2024-04-09 | 返回 | 打印 ]

2019年,欧盟委员会(EC)已批准Evenity(romosozumab),用于有高骨折风险的绝经后女性,治疗严重骨质疏松症。
 
Evenity是一种全人源化单抗,通过皮下注射给药,每月一次,整个治疗疗程为12个月。通过抑制骨硬化蛋白(sclerostin)的活性发挥作用。Evenity是一种骨形成剂,具有双重作用,既能增加骨形成,又能减少骨吸收,从而增加骨密度(BMD),降低骨折风险。骨硬化蛋白又名硬骨素,由骨硬化蛋白基因(SOST)编码,是一种分泌型糖蛋白。体内研究证明,骨硬化蛋白特异性地表达于骨细胞(osteocyte)中,通过作用于成骨细胞而在骨代谢中起重要作用。
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Evenity开发项目包括19项临床研究,入组约14000例患者,其全球性III期项目中包括3个关键性III期研究,入组超过11000例患者,其中:FRAME是一项安慰剂对照研究,入组了7180例存在骨折风险的绝经后女性骨质疏松症患者;ARCH是一项活性药物对照研究,入组了4093例之前已发生一次骨折的绝经后女性骨质疏松症患者;BRIDGE研究则入组了245例存在骨折高风险的男性骨质疏松症患者。
 
Evenity在美国和欧盟的批准,是基于FRAME和ARCH的数据。值得注意的是,在美国,Evenity的药物标签中含有一则黑框警告,提示该药可能会增加心肌梗死(心脏病发作)、中风和心血管死亡的风险。该药不应在过去一年内心脏病发作或中风的患者中使用。在其他心血管风险因素的患者中,应权衡治疗益处是否大于风险。如果患者在治疗过程中发生心脏病发作或中风,应停止Evenity治疗。此外,FDA还要求开展上市后研究,评估Evenity在绝经后女性骨质疏松症患者中的心血管安全性,包括一项为期5年的观察性可行性研究,随后可能进行一项比较安全性研究。
 
目前,Evenity已在全球37个国家获得了批准,不同国家批准适应症有所不同。于2019年1月,Evenity在日本收获全球首个监管批准,用于骨折高危男性和绝经后女性骨质疏松症患者,降低骨折风险并增加骨密度。于2019年4月,Evenity获得美国FDA批准,用于存在骨折高危绝经后女性,治疗骨质疏松症。

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