罗米司亭Nplate(romiplostim)治疗免疫性血小板减少症效果是不少患者所关注的,免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,其主要症状是血小板减少和出血,免疫性血小板减少症发病机制尚不明确,目前认为主要与自身抗血小板抗体受损的巨核细胞生成和T细胞介导的血小板破坏等一系列过程有关。该病发病率较高,我国成人免疫性血小板减少症年发生率为(2~5)/10万人,该疾病既可以是原发疾病,也可以由其他疾病继发产生。升血小板药物罗米司亭Nplate(romiplostim)的获批上市后为这类患者带来了新希望。
目前,Nplate(romiplostim,罗米司亭)在美国已获批准用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术应答不足的免疫性血小板减少症(ITP)成人患者,以及用于ITP持续至少6个月并且对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术应答不足的1岁及以上儿科患者。
有临床研究数据表明,罗米司亭Nplate(romiplostim)可有效降低出血事件的频率和严重程度,帮助患者维持血小板计数在安全范围内,据香港济民药业专家介绍,已经有不少患者在他们的帮助下开始使用该药物。
罗米司亭Nplate(romiplostim)应如何使用?
罗米司亭用法为每周1次皮下注射,起始剂量为1μg/kg,每周增加1μg/kg(最大剂量10μg/kg),直到血小板计数≥50×10^9/L,也有人认为从3μg/kg开始更为实用,尤其在需要快速响应的情况下,或者250μg,然后每周增加至5、7、10 μg/kg。目前研究显示总体缓解率接近60%~90%,长期缓解率为40%~60%,约10%~30%能够在停药后保持应答。最新的针对持续性ITP成人患者的系统评价与网络荟萃分析显示,从血小板反应、血小板计数、出血事件、严重不良事件综合来看,罗米司亭在短期疗效和严重不良事件之间具有最佳的平衡。
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