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低浓度阿托品能否控制近视?

[ 人气:165 | 日期: 2022-08-09 | 返回 | 打印 ]

受疫情影响,许多中小学采用网络授课,学生用眼时间增长,户外活动时间减少,导致近视低龄化、严重化。许多家长希望能通过药物控制儿童近视,低浓度阿托品进入了大众视野,那么阿托品是否具有控制近视发展的作用呢?

低浓度阿托品能否控制近视?_香港济民药业
 
一、什么是阿托品?

阿托品是一类抗胆碱药物,在胆碱能神经节后纤维效应器处能与递质的乙酰胆碱争夺受体,从而能阻断外周神经作用的效应,抑制各分泌腺体的分泌,使瞳孔放大。


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二、低浓度阿托品的效用

国际公认低浓度阿托品具有延缓近视的效果,早在2006年,新加坡国家眼科中心和新加坡眼科研究所就开始ATOM研究,分三个阶段进行了临床试验,试验过程和结果如下:
选取试验对象为400名年龄在6-12岁屈光不正儿童,等效球镜度-1.00至-6.00D,散光1.5D或以下,分别使用0.5%、0.1%和0.01%浓度阿托品2年,第一阶段试验发现,阿托品浓度越高,控制近视效果越好,但在第二阶段,也就是停药一年之后,发现阿托品浓度越高,近视反弹速度越快。在第三阶段,给停药后近视进展快的儿童继续使用0.01%阿托品2年,据结果显示0.01%阿托品5年整体效果能有效减缓近视加深的速度,并且停药后近视反弹最小,副作用也最小,所以0.01%浓度的阿托品临床上被应用于控制儿童近视。

除了新加坡,在2018年香港中文大学团队对三种低浓度阿托品治疗近视进展LAMP进行了为期3年的研究,以评估0.05%浓度阿托品在治疗儿童近视方面疗效是否优于0.025%和0.01%阿托品,以及证实低浓度阿托品连续使用3年的长期疗效和停止使用后的反弹效应与阿托品浓度的关系,其结果显示阿托品对近视眼轴进展控制的有效性和安全性。

我国专家也通过随机双盲安慰剂对照试验显示,0.01%浓度阿托品滴眼液可以减缓中度近视儿童进展和眼轴延长,无严重副作用。
 
由此可见,0.01%浓度的阿托品确实有控制近视的效用,不过在选择药品方面还是需要注意是否含有防腐剂和不纯物含量。比如温士顿的善瞳滴眼液,通过组合物专利技术,将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内,做到开封后重复使用,相比于添加防腐剂的其他品牌,并且总不纯物比例仅为0.3%,远远低于7%的标准,更加适合长期使用。除此以外,善瞳主成分团聚物直径小,更容易穿透角膜,有利于药物吸收。

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最后,家长在选择药物方面可以将其作为参考,这样才能更加安全有效的控制儿童近视。


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