青少年近视，是让许多家庭困扰的问题。目前国际医学界公认儿童青少年近视的有效医学干预手段主要有：角膜塑形镜（OK镜）、双焦点隐形眼镜和低浓度阿托品滴眼。其中阿托品滴眼液因使用起来更为方便快捷，近来受到越来越多的关注。
在亚洲新加坡、日本、中国香港和中国台湾等地区，使用0.01%阿托品滴眼液控制近视在临床上应用已近20年。
但在中国大陆还没有相关的产品正式上市，所以很多家长对于0.01%阿托品滴眼液本身包括它的使用方面，却还缺乏一些具体的了解。在这里我们整理了一些0.01%阿托品滴眼液在近视防控中的常见问题，希望能帮助各到位~
0.01%阿托品滴眼液常见问题Q&A
0.01%阿托品滴眼液是什么？
是一种睫状肌麻痹剂眼药水，阿托品是非选择性胆碱能M型受体（毒蕈碱受体）拮抗剂，在临床上多用于解除调节痉挛和散瞳等。有研究显示，0.01%低浓度的阿托品滴眼液有延缓近视进展的效果。
对于儿童青少年的近视防控效果如何？
低浓度阿托品滴眼液是国际公认的有效延缓近视的药物。已经有大量研究证实了低浓度阿托品对儿童青少年近视控制的有效性。到目前为止，0.01%的阿托品显示出最佳的治疗指标，与高剂量相比，总体上具有更好的效果和更具调节性和更为持续。
数据来源：德国弗莱堡大学医学中心和医学院眼科中心
新加坡国家眼科中心及新加坡眼科研究所的ATOM（《阿托品控制近视的5年临床研究》）系列试验证明，0.01%阿托品滴眼液可平均延缓近视进展的60%； 5年平均等效球镜进展为 -1.38D。
国内专家共识《近视管理白皮书》也指出，0.01%低浓度阿托品在儿童青少年近视发展较快的时期使用，可使近视增长平均减缓60%-80%，眼轴减缓量为0.15mm/年。
多大年龄的孩子适合使用？
根据现有的临床数据，0.01%阿托品滴眼液延缓近视的作用主要是针对6岁到15岁儿童青少年，尤其是近视进展较快（度数增长≥50度/年）的孩子。成年人眼球已发育成熟，眼轴长度已趋于稳定，0.01%阿托品滴眼液对于成年人近视控制作用尚不确切。
使用多久后开始有作用？
0.01%阿托品滴眼液的使用需要按照治疗周期来使用：一般需要至少连续2年的治疗（最多持续到青春期）。用药期间，定期复诊（3-6个月），密切观察屈光度及眼轴的变化等，如果每年近视进展＜0.5D则表示近视进展稳定，使用2年后可以停止治疗；如果用药一段时间后发现近视进展仍然很快（近视进展≥0.5D/年），则需要联合户外活动、角膜塑形镜等干预措施。
要注意的是，要观测阿托品的使用效果，时间还是要拉远一点，时间太短，如用药十天半个月，是很难观察到效果的。
不含防腐剂和含防腐剂的0.01%阿托品滴眼液，给孩子用哪种更好？
使用阿托品滴眼剂延缓近视，一般需要较长的疗程。家长们会比较关心长期使用的副作用。目前已有研究表明，长期使用含防腐剂的眼药水会对眼组织细胞造成损害，甚至可能会造成角膜破皮。在临床中，在长期使用含有防腐剂的滴眼剂后，有个别孩子出现干眼、眼红、眼痒之类的症状。
所以，作为一种供孩子长期使用的眼药水，考虑到长时间使用防腐剂带来的副作用，更推荐选择不含防腐剂的阿托品滴眼剂。目前市面上不含防腐剂的0.01%阿托品滴眼液主要是单次剂量包装（一次性小支装）的，如麦迪森公司的“亚妥明”。单支每次打开使用后即丢弃。
而多剂量的瓶装阿托品滴眼剂大部分都是添加了防腐剂的。但有些应用新技术的产品，如温士顿公司的“善瞳”，通过专利技术将眼药水的pH值及渗透压控制在特定范围内，不添加防腐剂也不需单剂量包装，也能在开封后重复使用且长期保存。
0.01%阿托品滴眼液具体怎么使用？
1.每晚一次，建议睡前使用（晚10点左右）
2.每次左右眼各一滴，滴入结膜囊内
3.滴药后按压泪囊（鼻根）处3-5分钟
参考资料链接：
1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nearsightedness/diagnosis-treatment/drc-20375561
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28927495/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7176345/
4. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642015006752
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17504856/
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