2022年4月21日,Cubist制药宣布美国食品和药物管理局 (FDA) 批准Zerbaxa(ceftolozane/tazobactam)的补充新药申请 (sNDAs) ,以纳入儿童患者(出生至18岁以下)复杂腹内感染(cIAI)和复杂尿路感染(cUTI),包括肾盂肾炎的治疗。此前,该疗法仅批准用于成人。
儿科批准基于随机、主动比较对照、双盲研究(cIAI;NCT03217136 和 cUTI;NCT03230838)的数据。两项试验的主要终点是Zerbaxa的安全性和耐受性。
结果显示,儿童患者的安全性特征与成人cIAI和cUTI相似。儿科患者报告的最常见不良反应为血小板增多、腹泻、发热、白细胞减少、腹痛、呕吐、天冬氨酸转氨酶升高和贫血。
儿科复杂腹内感染(cIAI)试验
在儿科cIAI试验中,与美罗培南治疗的100% (n=21/21)患者相比,调整意向治疗(MITT)人群中使用Zerbaxa+甲硝唑治疗的80% (n=56/70)患者达到临床缓解。
临床缓解的定义为cIAI的体征和症状完全消退或显著改善,或恢复至感染前的体征和症状,因此在治愈测试[TOC]就诊时无需进一步的抗生素治疗或手术或引流手术。
在临床可评估人群中,89.7% (n=52/58)接受Zerbaxa联合甲硝唑治疗的患者达到临床缓解,而接受美罗培南治疗的患者达到100% (n=19/19)。
儿科复杂尿路感染(cUTI)试验
在儿科cUTI试验中,与美罗培南治疗的95.8% (n=23/24)患者相比,使用Zerbaxa治疗的微生物米特人群中88.7% (n=63/71)的患者实现了临床缓解。
临床缓解的定义为cUTI的体征和症状完全消退或显著改善,或恢复至感染前的体征和症状,因此无需进一步的抗生素治疗。
此外,与美罗培南治疗组的87.5% (n=21/24)相比,84.5% (n=60/71)接受Zerbaxa治疗的患者具有良好的微生物学应答。
微生物学应答定义为在TOC访视时从尿培养物中清除基线尿路病原体。
除前面提及的适应症外,Zerbaxa 还适用于治疗 18 岁及以上患者的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎 (HABP/VABP)。但尚未确定该适应症在儿科患者中的安全性和有效性。
参考来源:美国食品和药物管理局 (FDA)。NDA 206829/S-011 NDA 206829/S-012 补充批准函:满足上市后要求。2022年4月27日访问。
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