Oxlumo是一种靶向羟基酸氧化酶1基因(HAO1)的RNAi疗法,HAO1基因编码乙醇酸氧化酶(GO),后者是导致PH1缺陷的上游酶,也是合成草酸的关键酶。
Alnylam制药公司12月14日宣布,已向美国食品和药物管理局(FDA)提交了一份补充新药申请(sNDA)、向欧洲药品管理局(EMA)提交了一份II类变更申请:扩大OXLUMO(lumasiran)标签,用于治疗晚期原发性高草酸尿症1型(PH1)患者,降低血浆草酸水平。
值得一提的是,Oxlumo是第一个被批准用于治疗PH1的药物,也是唯一一个被证明可以降低有害草酸水平的疗法。
此次sNDA和II类变更申请,基于全球3期开放标签研究ILLUMINATE-C(NCT04152200)的结果。该研究评估了Oxlumo治疗所有年龄(成人和儿科患者)、伴肾功能进行性下降的晚期原发性PH1患者。该研究中Oxlumo治疗6个月时的初步分析结果表明,在伴有3B-5期慢性肾脏病(CKD)的PH1患者(有或无透析),血浆草酸水平与基线水平相比显著降低。治疗6个月期间,在所有年龄段患者中,Oxlumo具有令人鼓舞的安全性和耐受性。没有药物相关严重不良事件(SAE),最常见的不良事件(AE)是注射部位反应(ISR),均轻微且短暂。
血浆草酸浓度升高与草酸沉着症的病理生理学直接相关,并导致草酸在肾外组织的系统性沉积,可能导致骨折、心肌病、红细胞生成受损、视力丧失、皮肤溃疡和其他严重症状。PH1患者面临着毁灭性的健康挑战,尤其是那些接近或经历肾衰竭的患者。来自ILLUMINATE-C研究的数据显示,在伴有终末期肾病(ESKD)的PH1患者(包括血液透析患者)中,Oxlumo显著降低了血浆草酸水平。这些数据,为一些病情最严重和受影响最严重的PH1患者带来了希望。
PH1是一种极为罕见的疾病,可影响所有年龄段人群,其特点是草酸生成过多,可导致终末期肾病(ESKD)和其他全身并发症。
2020年11月,Oxlumo获得美国FDA批准用于治疗PH1儿童和成人降低尿草酸水平、获得欧盟EMA批准用于所有年龄段的PH1患者。Oxlumo是第一种显示出显著减少尿草酸排泄量的疗法。临床数据显示,Oxlumo治疗显著减少了肝脏中草酸的生成(这将解决PH1的内在病理生理学问题)、显著降低了尿草酸水平、有高比例的患者尿草酸水平达到正常或接近正常水平。
原文出处:Alnylam Submits Regulatory Applications to the U.S. Food and Drug Administration and European Medicines Agency to Support Label Expansion for OXLUMO® for the Treatment of Advanced Primary Hyperoxaluria Type 1
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