卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉(Immunobladder intravesical)适用于膀胱内使用,治疗膀胱之初级复发性原位癌CIS,以降低肿瘤再发的频率。
BCG治疗膀胱癌的具体机制还不完全清楚,研究发现BCG吸附在尿路上皮表面,激活人体免疫系统,免疫系统活化后能杀死膀胱内的癌细胞。但它毕竟是一种活细菌,所以不能用于免疫系统受到抑制的人,如移植或艾滋病人,使用强的松治疗的病人,还有其他情况导致免疫功能降低的病人。这些患者运用BCG后容易诱发结核病。此外,当有肉眼血尿时,也不应使用BCG,否则细菌入血会诱发结核病。
非肌层浸润性膀胱癌(浅表性膀胱癌)行TURBT手术明确病理诊断后,才考虑用BCG治疗。一般,早期、低级别的膀胱癌患者不采用BCG治疗,而使用膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查。因为即使这些病人膀胱癌复发了,通常也是早期的、低级别的肿瘤,治疗效果比较好。
目前BCG主要用于复发、进展风险高的高危非肌层浸润性膀胱癌患者,如肿瘤较高分期(T1期)、高级别(G3级)的患者,肿瘤数目多的低级别(G1-G2级)患者,伴有原位癌(Tis)的患者,以及肿瘤反复复发的患者。
膀胱灌注用进口卡介苗BCG Immunobladder注意事项:1.本药品因含活的减毒分歧桿菌,归为传染物处理。2.所有用以灌注本品的材料如针筒导管等,在使用后应立即置入胶袋内,标记“感染性废弃物”并归为生物危险废弃物丢弃。3.使用本药品治疗膀胱原位癌时必须小心,不要引污染入尿道造成不当的伤害尿路粘膜。4.建议经尿道切除后一周后使用,因外伤性插管后使用本品,已有死亡报告。5.若医师相信膀胱插管已造成外伤,则不应使用本品,治疗至少须延后一周。6.若治疗期间患者发烧或严重的身体不适,应使用isoniazid,每天300mg,直至症状缓解为止。若症状持续,则应考虑停止BCG免疫法,以后任何重新灌注BCG前应开始Isoniazid预防性治疗。7.若有怀疑全身性BCG感染(即患者若发热超过39度或发热高于38度2天),应考虑使用isoniazid每天300mg,rifampicin 每天600mg,及ethambutol 每天120mg做快速作用抗结核病疗法。
大多数局部不良反应发生于第三次膀胱内灌注后,最常见的有:排尿困难、频尿、血尿、膀胱炎、急迫、尿路感染、尿失禁及痉挛疼痛,症状通常开始于灌注后2至4小时,持续24至72小时;
每一次灌注后全身性反应一般持续1~3天,最常见的有:身体不适、发热、发冷、贫血、恶心、呕吐、厌食、肌肉痛、关节痛、关节炎、腹泻、白血球过少、肾毒性及生殖器疼痛、颗粒肉芽肿性前列腺炎、副睾炎、睾丸炎以及肾肿疡。
以上就是膀胱灌注用进口卡介苗BCG Immunobladder患者需知,整理自BCG说明书,旨在帮助患者了解用药,不作用药依据,详情请咨询医生。
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