胰腺癌是一种罕见且致命的疾病,约占所有癌症的3%和所有癌症死亡的7%。在美国57600名胰腺癌患者中,超过一半的患者为转移性胰腺癌,5年总生存率为3%。
2020年6月,益普生(ipsen)公司宣布美国食品和药物管理局(FDA)已为其伊立替康脂质体(Onivyde)授予快速通道指定,用于与5-氟尿嘧啶/亚叶酸(5 -FU/LV)和奥沙利铂(OX)联合,用于以前未经治疗、无法切除的局部晚期和转移性胰腺导管腺癌(PDAC)患者。
FDA的快速通道计划旨在促进开发,加快对可治疗严重疾病并且有可能满足未满足医疗需求药物的审查。
Onivyde与5-氟尿嘧啶/亚叶酸(5 -FU/LV)的组合已经在美国和欧洲被批准,用于治疗基于吉西他滨疗法治疗后病情恶化的转移性胰腺癌患者。
益普生研究与开发部执行副总裁Howard Mayer表示:“Onivyde获得批准治疗转移性胰腺癌后,我们将继续致力于了解胰腺癌患者的需求,并努力改善生存率。”
Onivyde早在2015年10月已获得美国FDA批准用于转移性胰腺腺癌(mPDAC)患者的二线治疗,该批准是取决于14个国家/地区的76个设施进行的全球III期试验的结果。该试验的结果已在2016年2月6日发表于《柳叶刀》。
本次临床试验收录了417例已接受吉西他滨化疗治疗后的转移性胰腺癌患者,将病患分为三组,分别为 (1)单独使用Onivyde;(2)同时使用Onivyde加上氟尿嘧啶/亚叶酸钙(fluorouracil/leucovorin);( 3)仅接受氟尿嘧啶/亚叶酸钙(fluorouracil/leucovorin),以比较Onivyde的有效性。
临床试验结果显示:对于已接受吉西他滨治疗后复发转移的晚期胰腺癌患者,接受伊立替康脂质体注射液联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗后的平均生存时间为6.1个月,仅接受氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗后的平均生存时间为4.2个月。与接受氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗的患者相比,仅接受伊立替康脂质体注射液治疗者的生存期(4.9个月)无改善。此外,伊立替康脂质体注射液联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗者的肿瘤进展时间较氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗者延长,为3.1个月vs1.5个月。
本次试验的结果表明盐酸伊立替康脂质体联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙可延长转移性胰腺导管腺癌患者的生存期,其安全性可控,已经成为了接受过吉西他滨治疗的转移性胰腺癌患者的新选择。
目前,日本已在2020年6月批准Onivyde上市,用于治疗化疗后无法切除的胰腺癌,这一批准或许可以为胰腺癌患者的治疗带来新的希望。
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