近日,艾伯维(AbbVie)宣布,欧盟委员会(EC)已批准新型抗炎药IL-23抑制剂Skyrizi(risankizumab,150mg)一个新的适应症:该药在第0周、第4周、之后每12周皮下注射一次,作为单药疗法或联合甲氨蝶呤(MTX),用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物(DMARD)应答不足或不耐受的活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者。
这是Skyrizi的第2个适应症。2019年,Skyrizi在美国和欧盟获得批准,用于中度至重度斑块型银屑病成人患者的治疗。
在关键3期研究中,接受Skyrizi治疗的患者在2次初始剂量后,每年接受4次维持剂量治疗。与安慰剂相比,Skyrizi显著改善了皮肤和关节症状、身体功能、有更高比例的患者实现最小疾病活动。
Skyrizi治疗PsA的新适应症批准,基于2项关键3期临床研究(KEEPsAKE-1和KEEPsAKE-2)的数据。这2项研究在活动性PsA成人患者中开展,入组患者包括对生物类和/或非生物类疾病修饰抗风湿药物(DMARD)应答不足或不耐受的活动性PsA成人患者。
结果显示,与安慰剂组相比,Skyrizi(150mg)治疗组有显著更高比例的患者在第24周达到ACR20反应的主要终点:2项研究中,治疗第24周,Skyrizi治疗组分别有57%和51%的患者实现ACR20反应,而安慰剂组分别为34%和27%(p<0.001)。
次要终点方面:在治疗第24周,与安慰剂组相比,Skyrizi治疗组在皮损清除(银屑病严重程度指数[PASI]至少改善90%[PASI90]衡量)、身体功能(通过健康评估问卷残疾指数[HAQ-DI]衡量)和最小疾病活动度(MDA)有显著改善。
在KEEPsAKE-1研究中,Skyrizi组和安慰剂组在次要终点第24周PsA Sharp/van der Heijde评分(PsA mTSS)分别为0.23和0.32(p=0.496[注:评分越低表示影像学进展越慢])。在这2项研究中,Skyrizi的安全性与该药治疗斑块型银屑病的安全性基本一致,未观察到新的安全风险。
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