强生(JNJ)旗下杨森制药宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准每日口服一次S1P1调节剂Ponvory(ponesimod)用于治疗复发型多发性硬化症(MS)成人患者,包括临床孤立综合征(CIS)、复发-缓解型多发性硬化症(RRMS)、活动性继发进展型多发性硬化症(SPMS)。
此次批准,基于头对头III期OPTIMUM研究(NCT02425644)的结果。该研究在RMS成人患者中开展,比较了ponesimod与Aubagio(特立氟胺)的疗效、安全性和耐受性。
数据显示,在研究的主要终点和多个次要终点方面,ponesimod(20mg,每日一次)与Aubagio(特立氟胺14mg,每日一次)相比均显示出优越性。
具体数据为:
1)主要终点方面,从基线至治疗第108周,与Aubagio(特立氟胺)治疗组相比,ponesimod治疗组年复发率(ARR)在统计学上显著降低30.5%(ARR:0.202 vs 0.290,p=0.0003);在研究期间,ponesimod治疗组有71%的患者没有确认的复发、Aubagio(特立氟胺)治疗组为61%。
2)ponesimod在减少新的钆增强(GdE)T1病变数目和新的或扩大的T2病变数目方面也优于Aubagio,分别减少59%和56%。GdE T1病变和T2病变分别通过磁共振成像(MRI)技术识别,并被认为是MS病理学的经典测量复发,可分别提供对疾病活动和疾病负担的见解。
3)该研究中观察到的ponesimod的安全性与先前研究以及已知的其他S1P受体调节剂的安全性一致,ponesimod治疗组最常见的治疗期间出现的不良事件(TEAE)为丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染。
用药方面,对于大多数患者,Ponvory不需要进行基因检测或首个剂量心脏监护。但由于启动Ponvory治疗会导致心率下降,建议对有特定心脏病史的患者进行首个剂量监测。
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