2021年09月30日,辉瑞宣布日本厚生劳动省(MHLW)已批准每日一次口服的JAK1抑制剂CIBINQO(Abrocitinib)用于治疗对现有疗法反应不足的12 岁及以上成人和青少年的中度至重度特应性皮炎 (AD)。
9月头,英国药物和医疗产品监管机构(MHRA)已授予Cibinqo (abrocitinib)的上市许可,这是该疗法在全球范围内的首个上市许可。
Cibinqo(abrocitinib)是一种口服小分子,可选择性抑制Janus激酶(JAK) 1。JAK1抑制被认为可调节参与AD病理生理的多种细胞因子,包括白细胞介素IL-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基质淋巴
细胞生成素(TSLP)。
批准是基于来自强有力的3期JADE全球临床开发项目的数据。JADE DARE (B7451050)是一项为期26周的随机、双盲、双模拟、活性对照、多中心3期研究,符合其主要和关键次要疗效终点。
研究表明,在每一项评估的疗效测量中,与dupilumab相比,abrocitinib在统计学上更优越,其安全性特征与之前的研究一致。这项面对面研究旨在直接比较在中度至重度特应性皮炎(ad)背景局部治疗的成年受试者中,200mgabrocitinib与300mgdupilumab的疗效。在600mg诱导给药后,Abrocitinib 200mg每日一次口服片剂给药,dupilumab每隔一周皮下注射给药。
JADE DARE中的主要疗效终点是第2周达到峰值瘙痒数值评分量表(PP-NRS4)的严重程度比基线至少改善4分的患者比例,以及第4周达到湿疹面积和严重程度指数(EASI)-90 (≥基线改善90%)的患者比例。关键的次要终点是在第16周达到EASI-90的患者比例。该研究将允许评估治疗第6个月可能持续的任何疗效差异。
与dupilumab 300mg相比,用abrocitinib 200mg治疗的患者出现不良事件的比例更高。在两个治疗组中,经历严重不良事件、严重不良事件和导致研究中止的不良事件的患者比例相似。在接受200mg abrocitinib治疗的患者中发生了两例死亡,研究者将其描述为与研究药物无关。一个死亡归因于新冠肺炎,第二个归因于颅内出血和心肺骤停,并被归类为主要心血管不良事件(MACE)。没有通过裁决确认的恶性肿瘤或静脉血栓栓塞(VTE)事件。用abrocitinib观察到的安全性与以前在JADE项目中的研究一致。
特应性皮炎(AD)是一种以皮肤炎症和皮肤屏障缺损为特征的慢性皮肤病,其病变以红斑(皮肤根据正常肤色变红或变紫)、瘙痒、硬结(变硬)/丘疹(形成丘疹)和渗出/结痂为特征。该病是最常见、慢性、复发性儿童皮肤病之一,全世界影响高达10%的成人和高达20%的儿童。
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