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首个显著延长无病生存期的免疫疗法Tecentriq在日本提交申请:用于辅助(术后)治疗非小细胞肺癌

[ 人气:111 | 日期: 2021-07-19 | 返回 | 打印 ]

   罗氏(Roche)控股的日本药企中外制药(Chugai Pharma)近日宣布,已向日本厚生劳动省(MHLW)提交了抗PD-L1疗法Tecentriq的一份监管申请文件:用于辅助(术后)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
 
   此次申请基于3期IMpower010研究的结果,相关数据已于今年5月公布。数据显示,在所有随机化II-IIIA期NSCLC患者中,在手术和化疗之后,Tecentriq用于辅助治疗时与最佳支持护理(BSC)相比,将疾病复发或死亡的风险降低了21%(无病生存期,PFS;HR=0.79,95%CI:0.64,0.96)。在肿瘤表达PD-L1(≥1%)的II-IIIA期NSCLC患者中,Tecentriq疗效更为明显,将疾病复发或死亡的风险降低了34%(HR=0.66,95%CI:0.50-0.88)。该研究中,Tecentriq的安全数据已其已知的安全概况一致,没有发现新的安全信号。该研究中,PD-L1的表达采用VENTANA OptiView PD-L1(SP142)检测,这是罗氏诊断公司(Roche Diagnostics K.K.)销售的一种病理检测试剂盒。
 
   IMpower010是第一项3期研究表明与最佳支持护理(BSC)相比一种癌症免疫疗法可提高可切除早期肺癌患者的无病生存期(DFS)。同时,Tecentriq是第一个在早期肺癌辅助治疗中获得阳性3期结果的癌症免疫疗法。
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   辅助治疗的目的是降低复发的风险,并提供最佳的治愈机会。尽管如此,大约一半的I-III期NSCLC患者在接受治愈为目的治疗后最终会出现疾病复发。辅助铂类化疗是目前用于完全切除后疾病复发风险很高的早期NSCLC(IB-IIIA其)患者的标准护理方案。与观察相比,辅助铂类化疗使5年生存率适度提高4-5%。因此,该领域对新的辅助治疗方案存在着重大未满足医疗需求。
 
   凭借IMpower010研究的里程碑式成果,Tecentriq是首个癌症免疫疗法,能够帮助许多可切除的早期肺癌患者延长生命,而不会复发,特别是在PD-L1阳性患者群体中。
 
关于IMpower010研究数据
 
   IMpower010是一项全球性、多中心、开放标签、随机3期研究,评估IB-IIIA期NSCLC(UICC第7版)患者在进行外科手术切除和最多4个疗程以顺铂为基础的辅助化疗之后,将Tecentriq、BSC用于辅助治疗的疗效和安全性。该研究中,1005例患者以1:1的比例随机分配,最多接受16个疗程的Tecentriq或BSC。主要终点:PD-L1阳性II-IIIA期患者群体、所有随机化II-IIIA期患者群体、意向性治疗(ITT)IB-IIIA期患者群体中,由研究调查员确定的无病生存期(ivDFS)。关键次要终点包括:整个研究群体、ITT IB-IIIA期NSCLC患者群体中的总生存期(OS)。结果显示:
 
   ——在肿瘤表达PD-L1≥1%的II-IIIA期NSCLC患者中:在手术和化疗之后,将Tecentriq用于辅助治疗时,与BSC相比,将疾病复发或死亡风险显著降低了34%(HR=0.66;95%CI:0.50-0.88;p=0.004)。在该患者群体中,Tecentriq治疗组中位DFS尚未达到,BSC组中位DFS为35.3个月。
 
   ——在所有随机化II-IIIA期NSCLC患者中:中位随访32.2个月后,与BSC相比,Tecentriq将疾病复发或死亡风险降低了21%(HR=0.79;95%CI:0.64-0.96;p=0.02)。在该患者群体中,与BSC组相比,Tecentriq组中位DFS延长了7个月(42.3个月 vs 35.3个月)。
 
   该研究中,Tecentriq的安全数据与其已知的安全概况一致,未发现新的安全信号。在整个研究群体中,Tecentriq组有92.7%、BSC组有70.7%的患者发生不良事件(AE);Tecentriq组有21.8%、BSC组有11.5%的患者发生3级或4级AE。Tecentriq组有0.8%的患者发生5级AE。正如预期的那样,在化疗后进行长达一年的辅助治疗时,与BSC相比,Tecentriq导致了更多的不良事件。
 
   该研究将继续对患者进行随访,以便对整个意向性治疗(ITT)患者群体中的DFS进行计划性分析,包括IB期患者,这些患者在此次分析时数据未超过阈值;在中期分析时,总体生存期(OS)数据还不成熟。
 
原文出处:Chugai Files for Additional Indication of Tecentriq for the Adjuvant Treatment of Non-small Cell Lung Cancer
 
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