近日,礼来(Eli Lilly)新型抗炎药mirikizumab治疗溃疡性结肠炎(UC)2期研究的新数据公布。
数据显示:在为期12周诱导治疗期间,mirikizumab诱导的UC患者的基因表达变化,维持了一年。这些基因转录物的变化,在那些对mirikizumab治疗有反应的患者中与安慰剂组相比是独特的,并与粘膜愈合相关,表明与那些对安慰剂有反应的患者中发的自然愈合相比,mirikizumab影响着一个独特的分子愈合通路。
炎症性肠病(UC,CD)
mirikizumab显示UC粘膜愈合相关的早期和持续的基因表达变化长达一年
在先前发表的一项评估UC患者的2期研究中,治疗12周后,mirikizumab下调了与炎症粘膜相关的几个基因转录物,上调了与健康粘膜相关的基因转录物和功能性愈合的标志物,如内镜检查和组织学的临床疾病指数所定义的。
在这项分析中,一组差异表达的基因转录物在对mirikizumab有反应的患者中被鉴定出来,而在12周时对安慰剂有反应的患者中没有发现。在这些被调制的基因中,71%(n=63)只出现在对mirikizumab有反应的患者中,5.6%(n=5)只出现在对安慰剂有反应的患者中,23.6%(n=21)出现在2组中。该分析还检验了效应大小估值,以解释各治疗组之间样本大小和相关影响力的差异。mirikizumab调控的一组基因转录与UC疾病活动指数相关,证明了这些分子变化在UC疾病活动的症状、临床、内镜和组织学指数方面的一致性。
在接受mirikizumab治疗的患者中,12周时观察到的结果维持了一年。
炎症性肠病:治疗靶点
UC患者报告了肠道急迫的有意义的变化
肠道急迫(排便急迫),即突然或立即需要排大便,这是UC患者最痛苦的症状之一。在这项针对中重度UC患者的定性研究中,患者根据11分数字评定量表(NRS)定义了排便急迫的严重程度以及什么是排便急迫的有意义的改善。
在这项研究中,有一半的UC患者(50%,n=10)报告称,急迫NRS的1分变化将是一个有意义的变化,表明情绪健康得到改善,对离开家或工作更有信心。
四分之一的受访者(25%,n=5)表示,需要将急迫NRS的2分改善视为有意义的,另外25%的受访者(n=5)表示,需要3分或更多的改变才能实现生活质量的改善。
重要的是,在支持急迫NRS的1到2分变化的75%患者中,急迫NRS的初始得分在2到9之间,这表明无论个人肠道急迫程度如何,这种变化都是有意义的。
除此之外,针对中重度UC患者的开展的另一项分析评估了肠道急迫有意义的改善,这是UC的一种常见症状,与较高的疾病活动水平、较低的工作效率、较差的生活质量相关。这些结果在2021年7月8日-10日召开的欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)大会上公布。
原文出处:Mirikizumab Up-Regulates Genes Associated with Mucosal Healing in Ulcerative Colitis for Up to One Year in Phase 2 Study
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