近日，在2021年ESMO乳腺癌在线会议上，由罗氏赞助的一项II期临床研究的结果显示，抗PD-L1疗法Tecentriq（atezolizumab，阿替利珠单抗）联合卡铂治疗转移性浸润性小叶乳腺癌（ILC）患者显示出临床益处，尤其是三阴性ILC患者。
因此，此次会上公布的这项研究旨在对转移性ILC患者进行卡铂免疫诱导后给予Tecentriq治疗。在这项单臂、多中心II期GELATO研究（NCT03147040）中，转移性ILC患者接受12个周期、每周1次的卡铂治疗（剂量AUC 1.5），Tecentriq（3周一次）从卡铂治疗的第3个周期开始，一直持续到疾病进展或不可耐受。该研究采用了Simon二阶段设计，要求有22例患者在第一阶段接受至少1个周期的Tecentriq治疗；其中，至少3例患者在24周后无进展，以确保第二阶段的进一步研究。
所有患者均接受过最多二线姑息性化疗、雌激素受体阳性患者均为内分泌疗法难治。研究的主要终点是第24周的无进展生存期（PFS）。
在第一阶段中，接受Tecentriq治疗的23例可评估患者中，至少有4例患者在24周时没有进展，因此达到了第一阶段的主要终点。这23例患者中，共有21例患者可进行最佳总体缓解评估，另有2例患者已启动治疗但未达到24周。
据显示，在该队列中，4例患者实现部分缓解（PR），客观缓解率（ORR）为19%（4/21）。此外，2例患者病情稳定至少6个月。临床受益率为29%（6/21）。
总的来说，在6例临床受益的患者中，4例患者的ILC呈三重阴性。研究人员发现临床获益与间质肿瘤浸润淋巴细胞或间质CD8+计数之间没有关联。在有临床获益的患者中，PD-L1表达有升高的趋势，5例PD-L1阳性肿瘤患者中有3例临床获益。
研究人员指出，GELATO是第一个专门针对转移性ILC的临床免疫治疗研究。该研究结果显示，Tecentriq联合卡铂在转移性ILC患者中（主要是三阴性ILC患者中）显示出明确的疗效信号。
参考来源：ATEZOLIZUMAB WITH CARBOPLATIN AS IMMUNE INDUCTION SHOWS PROMISE IN METASTATIC LOBULAR BREAST CANCER
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