2021年4月1日，AbbVie宣布新英格兰医学杂志发表了第三阶段选择-PSA 1试验的24周结果，评估RINVOQ(upadacitinib，15毫克和30毫克)在患有活动性银屑病关节炎的成年人中，他们对一种或多种非生物疾病修饰抗风湿药物(DMARDS)反应不足或不耐药。这些数据是建立在以前的基础上的。宣布第3期试验结果显示，upadacitinib 15毫克和30毫克在第12周与安慰剂和关键次级终点相比，达到了ACR 20应答的主要终点。
最近，欧洲委员会(EC)批准了RINVOQ(15毫克)用于患有活动性银屑病关节炎的成年人。未批准使用RINVOQ治疗银屑病性关节炎，其安全性和有效性正在接受监管机构的评估。美国以前未报告的排名次要终点的功效结果包括：
1.服用阿达西替尼15毫克和30毫克(分别为54%和58%)的患者在24周时获得末梢炎的解析率(利兹Enthesitis index(LEI)=0)明显高于服用安慰剂的患者(32%)(两种剂量均为p<0.001)；
2.服用阿达西替尼15 mg和30 mg(分别比基线降低6.3和7.1平均变化)的患者在第12周与服用安慰剂的患者相比，疲劳程度有所改善(P<0.001)，这是由慢性疾病治疗功能评估-疲劳量表(Facit-F)测量的，该量表一直持续到第24周；阿达莫单抗组的患者在第12周出现了改善(5.7)。
3.在第16周，更多的患者获得了0或1的评分，并且至少在静态调查者全球银屑病评估(SIgA)中，15毫克和30毫克剂量的upadacitinib(分别为42%和54%)与安慰剂(11%，p<0.001)相比有明显的改善；39%的患者在adalimumab组。
4.用改良的Sharp/van der Heijde评分(MTSS)在24周时观察到两种剂量的upadacitinib(15 mg剂量为-0.04，p<0.001；30 mg剂量为0.03，p=0.007)对放射学进展的抑制作用。
5.24周时，服用15 mg和30 mg upadacitinib的患者分别有77%和80%的患者获得了达克斯替尼的解析度(利兹达克斯指数(LDI)=0)，而服用安慰剂的患者中只有40%(P值低于0.001；比较没有多重性控制)；74%的患者在adalimumab组获得了大疱性炎症的解决。
*与adalimumab相比，这些端点不是多重控制的。
Upadacitinib的安全性与先前在类风湿关节炎试验中报道的结果相似。经过24周的治疗，upadacitinib 15毫克和阿达西替尼40毫克之间的治疗-紧急不良事件(AES)和严重的AES的发生率相似，但以upadacitinib 30 mg的治疗率更高。最常见的AE为上呼吸道感染。严重感染率分别为0.9%(安慰剂)、0.7%(阿达利莫单抗)、1.2%(Upadacitinib 15 Mg)和2.6%(Upadacitinib 30 Mg)。3例(0.7%)、0例(0%)、4例(0.9%)和5例(1.2%)的病例分别为安慰剂、阿达利单抗、upadacitinib 15 mg和upadacitinib 30 mg。所有治疗臂均报告恶性肿瘤，安慰剂和upadacitinib 15 mg武器1例(0.2%)，adalimumab和upadacitinib 30 mg武器3例(0.7%)。
判定的静脉血栓事件包括安慰剂组1例深静脉血栓形成事件(0.2%)、阿达莫单抗组2例深静脉血栓事件(0.5%)和upadacitinib 30 mg组1例肺栓塞事件(0.2%)；upadacitinib 15 mg组未报告血栓事件。未报告使用upadacitinib治疗的主要心血管不良事件(MACE)和死亡。
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