2020年12月21日,ImmunityBio宣布IL-15激动剂N-803(Anktiva)治疗非肌层浸润性原位膀胱癌(CIS)关键II/III期试验(QUILT3.032)的首个队列研究获得积极结果。结果显示,在疗效可评估受试者中,卡介苗联合N-803治疗组患者完全缓解率达72%(51/71,任意时间),其中59%的患者的完全缓解时间持续12个月以上。到目前为止,完全缓解的中位持续时间为19.2个月。有1%的患者报告出现严重不良事件,但均与治疗无关。
IL-15通过影响自然杀伤细胞和T细胞在免疫系统中发挥至关重要的作用,N-803是一种新的IL-15超激动剂复合物,由IL-15突变体(IL-15N72D)与IL-15受体α/IgG1 Fc融合蛋白结合而成。与人体内天然、非复合IL-15相比,N-803具有更好的药代动力学特性,在淋巴组织中存在时间更长,抗肿瘤活性更强。
此前基于I期临床研究数据,FDA曾授予N-803快速通道资格,2019年,基于II期临床研究结果,FDA授予N-803突破性疗法认定。
N-803在治疗CIS患者的1期和2期临床试验中取得积极结果。此前,ImmunityBio公司公布的2期试验数据表明,在Ta/T1乳头状/非乳头状CIS患者亚组中,90%接受N-803和BCG联合治疗的患者达到了完全缓解(CR)。在高级别Ta/T1乳头状CIS患者亚组中,75%的患者的疾病稳定期持续到6个月,54%的患者的疾病稳定期持续到9个月。
近30年来,卡介苗免疫治疗一直是治疗NMIBC的标准疗法,然而,疾病的复发率和进展率非常高。复发的患者中,有30%的患者在15年内病情进展并最终死亡,另外50%的患者接受根治性膀胱切除术以控制病情。
膀胱癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,2020年全球约有212,536例患者死于膀胱癌,新增确诊病例约为573,278例。在美国,膀胱癌是男性最常被诊断出的第4大恶性实体瘤,在所有新诊断的膀胱癌病例中,大约 75%-85% 是非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者。
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