近日,诺华(Novartis)宣布欧盟委员会(EC)批准siRNA药物Leqvio(Inclisiran)用于治疗成人高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)及混合性血脂异常。
Leqvio(Inclisiran)KJX839,是小干扰RNA(siRNA)药物,Inclisira是第1个获批使用小分子干扰RNA(siRNA机制)降低LDL-C的疗法,能持续有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,可用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、ASCVD等危症及杂合子型家族性高胆固醇血症(HeFH)患者,这些疾病是造成心梗、卒中的首要致病因素,最终可能导致患者死亡
CHMP的积极意见基于ORION临床研究项目的结果,包括III期试验,涉及3600多例接受最大耐受剂量他汀类药物的患者,评估了inclisiran的安全性、有效性和耐受性。结果显示,在患有ASCVD、有ASCVD风险当量和/或HeFH的成人患者中,inclisiran在2剂初始剂量(0月和3月)之后一年2次皮下注射治疗能持久地、有效地降低LDL-C:与安慰剂相比,将LDL-C水平有效且持续降低高达52%(p<0.0001)。
此外,使用inclisiran治疗,LDL-C水平降低持续了17个月,其安全性和耐受性与安慰剂相似。额外的事后分析显示,接受inclisiran治疗的患者的显示出低差异性:88%的患者在研究期间的任何时间点均达到了指导建议的目标(观察值)。
患者在首次及第三个月接受Inclisiran初始治疗后,每年只需注射两次,此种给药方案有望解决患者长期用药依从性困境。
在欧洲,心血管疾病(CVD)每年夺去390万人的生命,尽管广泛使用他汀类药物,80%的高危患者达不到指南推荐的LDL-C目标。临床数据显示,在接受最大耐受剂量降脂疗法但LDL-C升高的患者中, inclisiran可有效且持续地降低LDL-C,且安全性与安慰剂相似。通过独特的一年2次给药方案,inclisiran可以无缝地融入患者的定期医疗访问,改善依从性,提高患者预后。
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