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淋巴瘤患者使用Polivy(polatuzumab vedotin-piiq)有什么注意事项及不良反应?

[ 人气:71 | 日期: 2020-11-26 | 返回 | 打印 ]

polivy(polatuzumab vedotin)是一个CD79b抗体偶联药物(Antibody-Drug Conjugate,简称ADC),治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的成年患者三线治疗,这种药物由三个部分组成:抗体(Antibody,抗CD79b的抗体);连接物(Linker,可裂解的蛋白酶连接肽);细胞毒素(MMAE,一甲基澳瑞他汀E)。CD79b蛋白具高度特异性,并在大多数的B细胞NHL中均有表达,使其成为开发新疗法的潜在标靶。Pola与CD79b结合并通过靶向途径破坏这些B细胞,达到对正常细胞的副作用最小化,同时能最大化杀伤肿瘤细胞。
 
Polivy最常见的不良反应(≥20%)包括中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,周围神经病变,疲劳,腹泻,发热,食欲下降和肺炎。
 
Polivy注意事项如下:
•周围神经病:监测患者周围神经病变并相应地修改或停止剂量。
•输液相关反应:使用抗组胺药和解热药进行预先治疗。在输注期间密切监测患者。中断或停止输液以进行反应。
•骨髓抑制:监测全血细胞计数。管理使用剂量延迟或减少和生长因子支持。监测感染迹象。
•严重和机会性感染:密切监测患者是否有细菌,真菌或病毒感染迹象。
•进行性多灶性白质脑病(PML):监测患者新的或恶化的神经,认知或行为改变,提示PML。
•肿瘤裂解综合征:密切监测肿瘤负荷高或肿瘤迅速增生的患者。 
•肝毒性:监测肝酶和胆红素。 
•胚胎 - 胎儿毒性:可能导致胎儿伤害。建议女性具有胎儿潜在风险的生殖潜力,并在治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。
 
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