布地奈德Budesonide加入盐水鼻腔灌洗液，对慢性鼻窦炎有更多临床益处

有研究提示布地奈德（Budesonide）加入盐水鼻腔灌洗液可以有效治疗慢性鼻窦炎患者。美国华盛顿大学耳鼻咽喉头颈外科的Sarah Tait等开展高质量随机对照双盲研究，分析布地奈德加入盐水中进行鼻腔冲洗对CRS患者临床症状的影响。其研究结果发表在2018年6月《JAMAOtolaryngology–Head & Neck Surgery》线上。
 

 

研究介绍:

研究采用随机对照双盲的方式，纳入2016年1月1日至2017年2月16日间，在4级医疗中心诊治的80例成人慢性鼻窦炎患者；74例患者完成基线临床资料收集，最终61例完成整个研究分析。

数据分析在2017年3月和2017年8月间完成。

研究中给予每一入组者一份鼻腔冲洗套包，套包中包括洗鼻盐和一粒相同包装外观的胶囊，其中胶囊中包含布地奈德（治疗组）或者乳糖（对照组）。指导患者将洗鼻盐和胶囊溶解并且等量分别冲洗双侧鼻腔，每日1次，持续30天。

研究中临床症状改善的主要评价指标是患者SNOT-22评分变化程度，即术前评分-术后评分。次要指标包括采用临床总体印象评级（Clinical GlobalImpressions scale）以及内镜评分（Lund-Kennedy评分系统）。
 

研究结果:

最终61例患者完成整个研究过程，29例分配至布地奈德盐水冲洗组（治疗组），32例纳入单纯盐水冲洗组（对照组）。

治疗组SNOT-22评分平均改变20.7分，对照组为13.6分，治疗组与对照组相比，平均差异为7分（95％CI，-2~16）。

治疗组共有23例患者（79％）的SNOT-22评分出现有临床意义上的降低，而对照组为19例（59％），差异为20％（95％CI，-2.5％~42.5％）。

治疗组内镜评分的平均变化为3.4分，对照组为2.7分。治疗过程中没有相关不良事件发生。

最后作者指出，布地奈德加入到鼻腔盐水冲洗液中与单纯使用盐水冲洗治疗慢性鼻窦炎相比，能够产生更多临床有意义的益处。

未来仍需要进一步随机临床试验研究布地奈德在鼻腔盐水冲洗中的真正作用以及在不同CRS患者亚组中的作用。
 

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