（1）预防实体瘤骨转移患者的骨骼相关症状
（2）治疗不适合手术，骨骼系统成熟的骨巨细胞肿瘤患者。
（3）治疗对双磷酸盐抵抗的恶性高钙血症。
（4）用于双磷酸盐类药物治疗不敏感的难治性恶性高钙血症。
（5）限制使用：不用于治疗多发性骨髓瘤患者预防其骨骼相关症状。
Xgeva（狄迪诺塞麦,Denosumab,地诺单抗)是什么？
安进公司（Amgen）生产的Xgeva（狄迪诺塞麦,Denosumab,地诺单抗)是一种RANK配体(RANKL)抑制剂。
（1）地诺单抗XGEVA与RANKL结合，RANKL是对破骨细胞的形成、功能和生存极为重要的跨膜蛋白或可溶性蛋白，破骨细胞负责骨重吸收，调节骨骼中的钙释放。RANKL可刺激增强破骨细胞活性，这个过程是实体瘤骨转移的骨骼病理学过程。相似地，骨巨细胞肿瘤含有表达RANKL的骨基质细胞和表达RANK受体的类破骨细胞，通过RANK受体信号可引起骨溶解和肿瘤生长。
（2）XGEVA可阻止破骨细胞表面、其前体和类破骨细胞上的RANKL激活受体。
Xgeva（狄迪诺塞麦,Denosumab,地诺单抗)常见的不良反应：
（1）实体瘤骨转移患者最常见不良反应（≥25%）为疲乏/无力，低磷血症和恶心。
（2）骨巨细胞瘤患者常见不良反应（≥10%）包括头痛，关节疼痛，恶心，背痛，疲乏和四肢疼痛。
（3）恶性高钙血症的不良反应（≥20%）包括恶心呕吐，呼吸困难，食欲减退，头痛，外周水肿，贫血，腹泻和便秘。
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