美国辉瑞公司旗下研发的Lorviqua(lorlatinib)获得了欧洲CHMP发布的积极审查意见,该药物被推荐有条件批准,作为一种单药疗法,用于治疗接受alectinib(艾乐替尼)或ceritinib(色瑞替尼)作为首个ALK-TKI疗法、或接受crizotinib(克唑替尼)及至少一种其他ALK-TKI治疗后病情进展的ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
这是一种第三代间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),该药物的优势在于克服了第一代和第二代ALK-TKI的耐药性。Lorviqua在美国、加拿大和日本方面已经得到获批,其品牌名为Lorbrena。
一项非随机、剂量范围和活性评估、多队列、多中心I/II期研究B7461001的积极数据使得Lorviqua的有效性得到了证实。该研究的主要目的在于评估Lorviqua治疗既往接受过一种或多种ALK-TKI治疗后病情进展的ALK阳性晚期NSCLC患者的疗效。
根据既往治疗,229例患者被纳入了不同的亚组。结果显示,Lorviqua治疗的总缓解率为48%;重要的是,在既往接受过2种及更多种ALK-TKI的亚组患者中,Lorviqua的总缓解率提高到了57%。该研究中,有69%的患者存在脑转移,这类患者中Lorviqua的颅内缓解率为60%。
尽管不少的ALK阳性NSCLC患者对初始TKI治疗有反应,但他们仍然会经历病情进展。在治疗ALK阳性NSCLC上,解决患者的耐药性和复发是一个重大的挑战。而且,接受第二代ALK-TKI治疗后病情进展的患者,他们能够选择的方案十分有限。而Lorviqua的面世可以说是为第一代和第二代ALK-TKI治疗后病情进展的ALK阳性晚期NSCLC患者群体提供一种新的治疗选择。
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