迟发性运动障碍是什么？Ingrezza能否有效对抗？

[ 人气:166 | 日期: 2022-06-06 | 返回 | 打印 ]

迟发性运动障碍（TD）是一种具有致残性的严重神经系统障碍，该病常见于使用抗精神病药的患者中，尤其是长期使用较老的抗精神病药治疗慢性精神障碍。TD的主要特征表现为重复不自主运动，且常累及下颌、嘴唇及舌等。患者可能出现无法自控的鬼脸、伸舌及咂嘴等，其中一部分患者还存在肢体不自主运动甚至呼吸困难。

Ingrezza" src="/uploads/allimg/190813/6-1ZQ3193111217.jpg" style="width: 400px; height: 280px;" />

Ingrezza（valbenazine）是一种新型选择性囊泡单胺转运体2（VMAT2）抑制剂，这种胶囊获得了美国FDA的批准，可用于治疗成人迟发性运动障碍（TD）。该药物是首个且唯一一个获得该适应证的药物。

这种选择性VMAT2抑制剂中，VMAT2可包裹多巴胺等神经递质，并将其运输及释放至突触前神经元。通过抑制VMAT2，该药物可能减少运动脑区多巴胺的分泌，从而发挥治疗效应。Ingrezza的选择性较高，与VMAT1、DA受体、5-HT受体的亲和力较低，能够降低发生相关副作用的理论风险，还可以与抗精神病药或抗抑郁药联合使用。

一项名为KINECT 3的INGREZZA三期临床研究结果证实了valbenazine的有效性。该研究为期6周，入组了234名中重度TD患者，Ingrezza可快速、显著改善TD体征及症状。此外，该药针对TD的疗效在为期48周的开放标签治疗中持续存在。

研究显示，Ingrezza相比安慰剂，更能显著、快速改善TD症状，短期及48周内减少不自主运动，且不破坏精神科治疗。同时考虑到该药每天仅需服用一次，使用方便，可谓TD治疗的重大突破。该药物的获批有望成为这些患者治疗的转折点。

值得注意的是，Ingrezza尽管总体耐受性良好，但或可引发心律问题——QT间期延长，存在先天性长QT综合征或QT间期延长相关心律失常的患者应避免使用该药。