非典型抗精神病药物Zyprexa的药理作用

[ 人气:91 | 日期: 2022-05-12 | 返回 | 打印 ]

Zyprexa(olanzapine)是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的非典型抗精神病药物，该药还可用于其它有严重阳性症状或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗。

Olanzapine对多种受体系统具有药理作用。在多项动物试验中表明，该药对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力。它还具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用，同时Olanzapine的体外和体内5-HT2受体亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。在对照临床试验结果中可以得出，该药物可以显著改善阴性及阳性症状。

Olanzapine在用于治疗精神分裂症时，推荐的起始剂量为10mg/天，只需每日服用一次即可，在治疗期间医生也可根据患者的临床状态调整日剂量为5－20mg/天。该药用于治疗躁狂发作时，推荐的单用治疗起始剂量为每日15mg，合并治疗时每日10mg。当用于预防双相情感障碍复发时，推荐起始剂量为10mg/日。患者只能在适当的临床再评估后才可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。切忌不可突然停药，应逐渐减少药量后再进行停药。

癫痫史或有癫痫相关疾病者、白细胞和中性粒细胞降低者、药物所致骨髓抑制/毒性反应史者、伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制、嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病、前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼者均不可服用本药物进行治疗。同时，要注意的是，有低血压倾向的心血管和脑血管患者、肝功能损害、前列腺肥大、麻痹性肠梗阻和癫痫病人慎用。

Zyprexa在临床试验中最常见的不良反应包括：嗜睡、体重增加、少见头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍。少数患者在治疗中出现血糖和甘油三脂水平升高。其他偶见的不良反应包括头晕、静坐不能、口干、便秘、外周水肿、直立性低血压及肝转氨酶-过性升高。