一种典型抗精神病药物Prolixin(fluphenazine)的抗精神病作用较强且持久,镇静、降低血压作用微弱,可用于妄想、紧张型精神分裂症。这种吩噻嗪类的哌嗪衍生物,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关,而阻断网状结构上行激活系统的α-肾上腺素受体,则与镇静安定作用有关。
Prolixin对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动有着较好的疗效。该药用于精神分裂症或其他精神病性障碍时,其镇静作用较弱,对血压的影响较小。该药同时也可用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍以及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
该药物是口服剂量,患者一次只需服用1.25~2.5mg,一日2~20mg或遵医嘱。要注意的是,基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者应禁用此药。
该药物可能发生的药物相互作用包括:与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效;与苯丙胺类药合用时,由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受体阻断作用,后者的效应可减弱;与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收;与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效;与抗胆碱药合用,效应彼此加强;与肾上腺素合用,肾上腺素的α受体效应受阻,仅显示出β受体效应,可导致明显的低血压和心动过速;与胍乙啶类药物合用时,后者的降压效应可被抵消;与左旋多巴合用时,后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应;与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。
患者用药后可能出现的不良反应包括:锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等;血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经;或是出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等;比较少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害等。
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