Pimozide(Orap)是一种用于治疗抽动障碍的典型抗精神病口服制剂,它属于二苯丁哌啶类抗精神病药物,可改善精神病患者的幻觉、妄想、淡漠、抑郁、思维障碍、运动迟滞等症状,促使退缩、被动的慢性精神分裂症病人振奋。
该药物是杨森制药公司1963年研发的,它与氯丙嗪相比具有高效力。在重量基础上,它比氟哌啶醇更有效。对于妥瑞症及耐药性抽动综合症,Orap还具有特殊的神经系统适应功效。在欧洲该药可用于治疗精神分裂症及慢性思觉失调和妥瑞症,在欧洲、美国及加拿大批准用于治疗耐药性抽动综合症。
服用Pimozide时应当遵循以下用药标准,如患者情况特殊应当遵医嘱服药。精神病患者服用初期一般为每天2mg,然后根据效应,至少间隔1周增加每天2~4mg,但每天总量不得超过每天20mg。该药物用于治疗妄想狂和疑病时开始口服每天4mg,然后可加量,最多不超过每天16mg。当用于治疗Tourette综合征时,初始剂量为每天1~2mg,逐渐加量,最多不超过每天10mg。
还需要注意的是,Orap与大环内酯类抗生素并用应当警惕发生致命不良反应。服用Orap的反应与氯丙嗪相似,但锥体外系症状较多,而镇静、低血压和抗毒蕈碱反应少见;偶有室性心律失常和其他ECG异常以及原因不明猝死。治疗前和治疗过程中均应作ECG检查,有先天性Q-T间期延长和心律失常史的病人禁用本品。
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