抗抑郁药物指的是用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物,该药物的特点与兴奋剂不同,抗抑郁药物对正常人的情绪无任何作用,而兴奋剂对正常人有作用。抗抑郁药物是精神病药物的一个大类,它被用来治疗抑郁症和抑郁症伴随的情况。
Phenelzine(Nardil)是一种非选择性和不可逆的单胺氧化酶抑制剂 (MAOI),用作抗抑郁药和抗焦虑药。对抑郁症、情绪异常和非典型抑郁症患者有效,对惊恐性情绪障碍也有治疗作用。有些对三环类抗抑郁药无效的患者,尤其是非典型抑郁症和严重的焦虑患者,应用该药物也具有治疗的作用。
Nardil是口服药物,极易吸收,成年人服用初期建议每日45~75mg或1mg/kg,分2~3次服用。如果用药21天无明显疗效,剂量可增至每日90mg。正常情况下,2~4周内对中枢单胺氧化化酶的抑制作用达到高峰。用于治疗抑郁症时,通常服药两周才出现明显效果,4周后产生最高疗效。该药物可经乙酰化代谢但不是主要途径,其乙酰化代谢产物与其疗效和不良反应并无关联。它作为一种不可逆单胺氧化化酶抑制剂,无选择性。由于该药物的疗效低于三环类抗抑郁药,一般情况下仅在三环类无效时考虑应用。
该药物需要注意的是,肝、肾功能不全、充血性心衰、高血压、嗜铬细胞瘤、精神病或有精神病史、癫痫、严重或常发头痛、甲亢、青光眼、帕金森病和嗜酒患者应当禁用。一般心血管病、支气管炎或哮喘、心绞痛、糖尿病患者也应当谨慎用药。患者用药后不能随意停药,在用丙咪嗪同时或先后都不能用本品,以免产生毒性。最后要提醒的是,儿童和老年人不宜使用本药物。
当患者服药后出现体位性低血压、水钠潴留、便秘、恶心、超量可致昏厥、多汗、脉快、呼吸表浅和低血压及植物神经功能紊乱,如口干、出汗、便秘及体重增加等不良反应应当多加观察患者的症状,如不良反应比较严重应立即告知医生。
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