传统的抗精神药物对于患者而言都有着比较大的副作用,但第二代抗精神病药物Geodon(ziprasidone)的副作用比传统的抗精神病药小很多。该药是用于治疗精神分裂症和双极性疾患之躁症发作的非典型抗精神病药,Ziprasidone与锂盐(Lithium) 或valproic acid联合使用以控制躁郁症。除上述适应症外,此类非典型精神病药物常被广泛运用于治疗焦虑症﹑强迫症等。
非典型精神病药物主要作用于脑部神经传导物质多巴胺(Dopamine)或血清素(Serotonine) 的感受器官而产生疗效。相对于传统的抗精神药物,非典型抗精神病较不会引起明显的锥体外径副作用。而且除了可以改善精神分裂症的正性症状如幻觉﹑妄想﹑行为怪异及语无伦次等,对于负性症状如社交退缩﹑缺乏逻辑﹑情绪冷漠﹑兴趣缺乏等也有不错的疗效 。
Geodan的剂量及使用的次数,根据患者的病情所不同,通常医生会逐渐的增加剂量直到最佳的药效,患者应遵守医生的指示服药。为了保持固定的血中药效浓度,最好每天安排在固定的时候服药。Geodan主要经由三种代谢途径,形成可再循环血液中侦测的到的四种主要的代谢产物。肾功能不全的病患不需要调整剂量,但肝功能不佳的患者则需要调整剂量。
患者服药前须知的事项:Geodan可能导致QTc波延长及姿势性低血压,患有心血管、脑血管系统问题者,应谨慎用药。该药可能伤害判断、思考或运动协调能力,从事需警觉性活动,如操作机械(包括开车)的患者,应注意用药时间。如果属于怀孕、对药物过敏、有肝脏或肾病、心血管疾病或脑血管疾病、高血压、老年痴呆、糖尿病、心率不正、乳腺癌、癫痫症、糖尿病、心脏病发作或中风病史,曾有自杀的意念的患者应谨慎用药。
所有抗精神病药物包括Ziprasidone可能发生极罕见﹑有潜在致死性的复合症状群,也就是抗精神病药恶性症状群(NMS),虽然此类情况发生的机率极低,但与药物的剂量及使用时间长短无关,且任何服药期间都可能发生,以最初用药的三十天内发生机率最高。NMS主要症状为心跳速率增快或失常﹑肌肉无力﹑肌肉痛﹑肌肉僵硬﹑血压不稳﹑呼吸急促、冒汗﹑脉博不规律﹑发高烧﹑精神状态改变﹑颤抖﹑横纹肌溶解进而产生肾衰竭等。
服用Ziprasidone期间最常见的不良反应为:嗜睡﹑恶心﹑头晕﹑头痛﹑失眠、腹泻﹑消化不良﹑呕吐﹑焦虑躁动﹑便秘﹑腹泻﹑食慾不振﹑肌肉疼痛﹑流鼻涕,打喷嚏﹑咳嗽﹑体重增加等。如果出现严重及持续性头晕﹑精神或情绪的不安定(过于激动﹑焦虑﹑消沉﹑有自杀的想法等)﹑面具像表情;肌肉颤抖﹑痉孪或者僵硬、视觉改变﹑走路困难﹑不规则的心跳﹑癫痫﹑胸口痛﹑昏倒﹑心跳不规则等严重副作用应尽快地通知医生。
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