Tecentriq（atezolizumab）是罗氏公司的一款抗PD-L1单抗，该药物的原理是可以与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上的PD-L1结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的作用，从而重新激活T细胞，击杀癌细胞。Tecentriq通过与肿瘤细胞上的PDL-1结合起作用，使PDL-1其不与T细胞上的PD-1受体相互作用，使T细胞攻击和破坏肿瘤细胞。该免疫疗法近几年在治疗尿路上皮癌和NSCLC上名声大噪。
近日，罗氏又宣布了一件关于肺癌治疗的好消息，其癌症免疫疗法Tecentriq被美国FDA一线用于治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。此次FDA批准该药物联合化疗用于ES-SCLC，也让其成为了首个获批用于广泛期小细胞肺癌一线治疗的免疫疗法。
小细胞肺癌虽然在发病率上比非小细胞肺癌（NSCLC）要低得多，但它的侵袭性更强，而且患者病情的发展速度更快，并更早地扩散到身体其他部位。SCLC对化疗和放疗十分敏感，可惜的是复发率却非常高，而且中位生存期低，尤其是广泛期SCLC患者的生存期更短，有些甚至不足一年。
一项名为IMpower133的试验结果为此次FDA的批准提供了依据，试验表明，与单独化疗相比，在Tecentriq联合化疗可以显著延长患者的寿命，平均生存时间为12.3个月对10.3个月。Tecentriq还可以将病情恶化或死亡时间延长至5.2个月（无进展生存期），而单独化疗为4.3个月。
Tecentriq将ES-SCLC 添加到其适应症中，可以使罗氏有机会在不与其他检查点抑制剂竞争的情况下开拓肺癌市场的另一块市场。而默沙东目前正进行其PD-1抑制剂的一项3期试验（keynotes -604），该试验旨在将派姆单抗与化疗作为一线治疗方案用于ES-SCLC，另外，百时美施贵宝在一项2期试验中也在测试其PD-1抑制剂Opdivo用于这一适应症。此外，阿斯利康在CASPIAN研究中，也在测试其PD-L1抑制剂Imfinzi（durvalumab）作为单一疗法一线用于ES-SCLC，以及与其正在研发的CTLA4抑制剂tremelimumab联合用于该适应症。
最近，Tecentriq 与化疗及罗氏肿瘤老药阿瓦斯汀（贝伐单抗）的联合疗法被欧盟批准二线用于治疗非鳞状非小细胞肺癌。我们也希望将来有更多的药物可以为小细胞肺癌患者提供新型的治疗方法。
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