近日，欧盟方面传来了有关非鳞状非小细胞肺癌的好消息：罗氏（Roche）PD-L1肿瘤免疫疗法Tecentriq（atezolizumab）联合安维汀（Avastin）及化疗（紫杉醇+卡铂）可作为一线疗法用于治疗转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSq NSCLC）成人患者，该用法已经获得了欧盟的批准。这一三联疗法对于携带EGFR突变或ALK阳性的NSCLC患者而言仅适用于患者在接受合适的靶向疗法治疗失败之后。该疗法在去年底就获得了美国方面的批准，用于无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的转移性NSq NSCLC成人患者的一线治疗。
Tecentriq是PD-(L)1肿瘤免疫疗法中的明星产品，该药主要目的在于利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。
三联方案的获批为欧洲的晚期NSq NSCLC患者提供了新的治疗选择，而且此次批准还包括了接受靶向疗法治疗失败后的EGFR突变或ALK阳性NSCLC，也标志着这一亚组患者群体中的首选治疗方案，在这一亚组患者中，对替代治疗方案有着显著未满足的医疗需求。
一项于III期临床研究IMpower150研究（NCT02366143）的数据为此次三联疗法的获批提供了依据。该研究入组的1202例受试者均为既往未接受化疗控制晚期疾病的IV期或复发性NSq NSCLC患者，其中1045例为意向性治疗野生型（ITT-WT）亚群患者，这些患者排除了EGFR和ALK突变。研究的主要目的是为了评估Tecentriq与化疗（紫杉醇+卡铂）联用或不联用Avastin用于一线治疗的疗效和安全性。这些受试者以1:1:1的比例随机进入3个治疗组：A组（Tecentriq+化疗），B组（Tecentriq+Avastin+化疗），C组（Avastin+化疗）。
研究结果显示，在意向性治疗野生型（ITT-WT）亚群中：与Avastin+化疗方案相比，Tecentriq+Avastin+化疗方案显著延长了OS（中位OS：19.8个月 vs 14.9个月，HR=0.76，95%CI:0.63-0.96，p=0.006）、将疾病进展或死亡风险显著降低了41%（HR=0.59，95%CI:0.50-0.69，p＜0.0001）、缩小了肿瘤体积（总缓解率[ORR]：56.4% vs 40.2%）、延长了缓解持续时间（中位DoR：11.5个月 vs 6.0个月）。
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