头颈癌是全球第六大高发癌,这种头颈部最常见的上皮恶性肿瘤的病变部位一般为口腔、喉咙、鼻子等部位,尽管很多人对这类病并不熟知,但它的危害也不容小觑。主要是因为头颈癌的复发率高达50%,而且在早期难以发现,甚至有75%的患者首次就诊时已经处于晚期。
如何有效治疗头颈肿瘤呢?近年来癌症免疫疗法组合是很受关注的焦点,而Imfinzi联合创新基因疗法治疗实体肿瘤显现出了不错的效果。
是什么原因导致了头颈肿瘤呢?通常吸烟和饮酒是导致头颈肿瘤的重要病因,吸烟或饮酒人群比起既不吸烟也不饮酒的人群,患口腔癌的风险大约增加了3-9倍,而既吸烟又饮酒的人群患口腔癌的风险则增加了100倍。同时如果是属于置业暴露于某些化学物质、油类、水泥或木材灰尘中的人群也应当要引起重视,这类人群也属于被头颈肿瘤袭扰的高危人群。
如果头颈肿瘤患者在早期能够及时发现并接受治疗,那么就极大可能有治愈的机会。但75%的患者首次就诊时就已处于晚期阶段。而头颈鳞癌患者中就有大概60%为局部晚期,他们的5年生存率约仅为20%-40%。这主要是由于传统手术或放疗的效果不太理想,虽然患者采用手术和放疗的综合治疗,能够使得疗效有所改善,但这类患者仍然需要创新的疗法来满足医疗需求。
在2017年的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上,癌症免疫疗法组合是最受关注的焦点之一。IonisPharmaceuticals的一款创新基因疗法IONIS-STAT3-2.5Rx与阿斯利康的PD-L1抑制剂Imfinzi联合治疗实体瘤的1b/2期临床试验也迎来了最新数据。其中IONIS-STAT3-2.5Rx是一款针对STAT3的反义疗法,有望能减少STAT3的表达。
临床试验结果显示,28位未接受过PD-L1疗法的复发性/转移性头颈部鳞状细胞癌患者在接受联合疗法后的客观缓解率达到了29%,其中完全缓解率CR与部分缓解率PR各占一半。而且有8名患者在第12周依旧保持病情稳定(SD),这使得总体的疾病控制率(DCR)达到了57%。值得一提的是,先前接受过PD-L1抑制剂治疗,但未得到疾病缓解的一例患者,在接受该联合治疗后,竟然获得了完全缓解!
从试验的结果来看,基因疗法与Imfinzi的联合使用疗法对治疗头颈部癌症效果很不错,从而表明了基因疗法与免疫疗法形成的组合的巨大潜力。
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