如今,癌症已成为威胁人类健康的头号杀手。2018年的到来,不仅是带来了医学上的新展望,还能从去年的数据中更好的分析出癌症治疗的进展情况。
根据《2018美国癌症年报》的数据显示,从癌症整体趋势上来看,和往年差别不算太大。预计2018年美国将有174万新发癌症病例,死亡人数则在61万左右。与2014-2015年间相比,癌症死亡率下降了1.7%,而相对1991年死亡率峰值下降了26%,也就是相当于死亡人数减少了240万!
肺癌、前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌四大杀手得到了有效的控制。对于男性而言,前列腺癌,肺癌和结直肠癌三大癌症的发病率目前都处于明显下降趋势。女性来说,肺癌和结直肠癌数量也在下降,但乳腺癌略有上升。
《2017中国肿瘤登记年报》统计的数据显示,中国每年新诊断癌症病例429万例,总死亡281万例,相当于每分钟约8.2人被确诊为癌症,约5.4人死于癌症,肺癌发病率、死亡率双率第一,甲状腺癌发病率快速上升。
近年来,除了传统的治疗手段,例如化疗、放疗等方法,医学家们也尝试开发出多种新型的癌症治疗手段,包括癌症疫苗、新型组合性疗法、PD-1疗法、CAR-T疗法等。
(1)癌症疫苗。德国的一个研究小组利用免疫系统对病毒感染的反应开发出一种纳米粒子RNA疫苗,并在实验鼠和3位晚期黑色素瘤患者身上成功诱发了抗癌免疫反应,该研究为通用癌症疫苗的出现铺平了道路,有望让癌症免疫疗法成为现实。除了大家所熟知的能够有效预防宫颈癌的疫苗外,Dendreon制药公司还开发出了前列腺癌治疗性疫苗Provenge;古巴免疫中心于2009年开发出了肺癌疫苗CIMAvax EGF,如今还有更多的癌症治疗性疫苗正在积极研发中。
(2)新型组合性疗法。科学家们成功结合多种免疫疗法来治疗横纹肌肉瘤;将化疗和免疫疗法有效结合抑制小鼠机体中肿瘤生长;同时科学家们还将新型药物组合来有效改善癌症患者化疗的成功率。
(3)CAR-T疗法。一项全球、多中心的CAR-T细胞疗法的关键二期临床实验促使了美国FDA批准首个基因/细胞疗法。这种名为tisagenlecleucel的新型疗法通过使用基因工程化的患者自身白细胞靶 向并杀伤癌细胞。该疗法已于2017年7月被FDA批准用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)。毫无疑问,CAR-T细胞疗法对小儿白血病而言真的是一个颠覆性的疗法。
(4)PD-1疗法。2018年1月,来自莫非特癌症研究中心的研究人员通过研究发现,促纤维增生性黑色素瘤患者或许会对免疫激活的抗PD-1/PD-L1疗法表现更为敏感。也就意味着未来科学家们仅利用抗PD-1疗法就能有效治疗罕见类型的黑色素瘤。1月底,Agenus公司宣布正式启动临床试验来检验该公司独创的CTLA-4抗体 (AGEN1884) 和 PD-1抗体 (AGEN2034) 构成的组合疗法在治疗晚期实体瘤患者的疗效。
(5)其它新型癌症疗法。华盛顿大学的研究人员开发出了一种光诱发的纳米颗粒或来有效治疗转移性癌症;科学家们成功利用二甲双胍协助基因疗法来治疗肝癌;美国达纳-法伯癌症研究所的研究人员发现,一种实验性的糖尿病药物或能促进癌细胞对传统化疗药物变得更加敏感;瑞典卡罗琳学院等多个机构的研究人员通过研究发现,一种用于治疗酒精上瘾的药物戒酒硫 (安塔布司或双硫仑)或许能有效抵御癌症,这项研究中研究人员鉴别出了药物戒酒硫发挥抗肿瘤效应的潜在分子机制。近日,美国宾夕法尼亚大学目前正在为CRISPR基因编辑技术抗癌的人类临床试验做最后阶段的准备,项目即将全面启动。这是美国使用CRISPR治疗癌症的首次尝试,标志着肿瘤治疗进入一个新时代,也打响了中美之间一场生物医学竞赛。
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