IXEMPRA-伊沙匹隆-Ixabepilone中文说明书
2007年10月16日,IXEMPRA(Ixabepilone)获得美国食品药品管理局批准在美国上市,用于晚期乳腺癌的治疗。IXEMPRA是由美国百时美施贵宝公司开发的一类属于埃博霉素B内酰胺类似物的新一代抗有丝分裂药物,其作用机制与紫杉醇类药物类似,可与微管蛋白结合导致癌细胞无法顺利进行有丝分裂,进而使癌细胞产生凋亡,在抗肿瘤谱、抗肿瘤活性、安全性、水溶性及合成方法等方面均优于紫杉醇。
关于IXEMPRA,您应该知道的最重要的信息是什么?
●您的医生会做血液测试来检查您的肝功能:
■在您使用IXEMPRA之前
■在您使用IXEMPRA时(根据需要)
●如果验血显示您有肝脏问题,不要同时注射伊克森普拉和卡培他滨。如果您有肝病,同时服用这两种药物会增加您出现严重问题的机率。包括:由于白细胞计数极低(中性粒细胞减少)而导致的严重感染和死亡。
IXEMPRA是什么?
IXEMPRA是一种抗癌药物。IXEMPRA通常单独使用或与另一种癌症药物卡培他滨联合使用。当某些其他药物不起作用或不再起作用时,IXEMPRA用于治疗乳腺癌。
如果您有以下情况,您不应该使用IXEMPRA:
●您对含有Cremophor®EL或聚氧乙烯基蓖麻油的药物过敏,如TAXOL®。
●您的白细胞或血小板计数低。您的医生会检查您的血球计数。
●您在服用一种叫做卡培他滨的癌症药物且您有肝脏问题。
在使用IXEMPRA之前,您应该告诉您的医生什么?
●如果您有肝脏问题
●如果您有心脏问题或心脏病史
●如果您对IXEMPRA过敏。您将在每次注射IXEMPRA之前接受药物治疗,以减少过敏反应发生的机率。
●如果您正在怀孕或计划怀孕。您不应该在怀孕期间使用IXEMPRA,因为它可能会伤害您未出生的宝宝。与您的医生讨论如何在接受IXEMPRA的同时预防怀孕。如果您怀孕了,或者在接受IXEMPRA治疗时认为自己怀孕了,请立即告诉您的医生。
●如果您是母乳喂养。目前尚不清楚IXEMPRA是否会进入母乳。您和您的医生应该决定是否使用IXEMPRA或母乳喂养。您不应该两者都做。
●告诉您的医生您服用的所有药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补充剂。
●IXEMPRA和某些其他药物可能相互影响,造成副作用。IXEMPRA可能影响其他药物的药效,其他药物也可能影响IXEMPRA的药效。了解您所服用的药物。随身携带一份药品清单,向您的医生展示。
如何使用IXEMPRA?
●IXEMPRA是直接注射到您的静脉(静脉注射)。IXEMPRA的推荐剂量为40 mg/m2,通常每三周使用一次,每次治疗大约需要3个小时。
●注射用IXEMPRA必须用提供的稀释剂配制。合成溶液中伊沙匹隆(ixabepilone)浓度为2 mg/mL。
●配制好的溶液必须用指定的一种液体稀释,最终伊沙匹隆(ixabepilone)浓度为0.2 mg/mL至0.6 mg/mL。最后的溶液必须在制备后6小时内使用。
■注射用IXEMPRA, 15 mg IXEMPRA稀释液,8 mL 。
■注射用IXEMPRA, 45 mg IXEMPRA稀释液,23.5 mL 。
●您的医生将决定您使用的IXEMPRA的剂量以及频率。某些AST、ALT或胆红素升高的患者需要减少剂量。
●为了降低过敏反应的机率,在每次使用IXEMPRA治疗前1小时左右,您将使用其他药物。
●如果您对IXEMPRA有过敏反应,您将在以后使用IXEMPRA之前服用类固醇药物。您可能还需要更慢地接受IXEMPRA的剂量。
在使用IXEMPRA时,您应该避免什么?
●IXEMPRA含有酒精。如果您头晕目眩或昏昏欲睡,应避免危险的活动,如驾驶或操作机器。
●使用IXEMPRA时不要喝葡萄柚汁。喝葡萄柚汁可能会导致血液中IXEMPRA过多,并导致副作用。
IXEMPRA可能的副作用是什么?
●手或脚会感到麻木、刺痛或灼烧。随着使用IXEMPRA,这些症状可能新出现或更糟。这些症状通常在IXEMPRA治疗早期出现。如果您有这些症状,告诉您的医生。您的IXEMPRA的剂量可能需要减少、停药直到您的症状好转、或完全停止。
●白细胞计数低(中性白血球减少)。白细胞有助于保护身体免受细菌感染。如果您在您的白细胞数非常低的时候发烧或感染,您可能会严重生病甚至死亡。您可能需要在医院使用抗生素药物治疗。您的医生会经常通过血液测试来监测您的白细胞数量。如果您发烧或有其他感染症状,如发冷、咳嗽、小便时有灼烧感或疼痛,请立即告诉您的医生,或者去最近的医院急诊室就诊。
●过敏反应。IXEMPRA可能导致严重的过敏反应,在极少数情况下可能导致死亡。当IXEMPRA被注入您的静脉时,过敏反应最有可能发生。如果您有下列过敏反应的迹象和症状,请立即告诉您的医生:发痒、荨麻疹(起痒的斑点)、皮疹;
●脸红;面部、喉咙或舌头突然肿胀;胸闷,呼吸困难;头晕目眩;心悸。
●对胎儿产生伤害。
●出现心脏问题。IXEMPRA可能导致流向心脏的血液减少,心脏功能出现问题,心跳异常。这在同时服用卡培他滨的患者中更为常见。如果您有以下任何症状,请立即告诉您的医生:胸部疼痛;呼吸困难;心悸;体重异常增加。
最常见的副作用可能包括:
●疲劳
●食欲不振
●脚趾甲和手指甲疾病
●脱发
●发烧
●血红细胞减少(贫血)
●关节和肌肉疼痛
●头痛
●血小板减少
●恶心、呕吐、腹泻、便秘和腹痛
●嘴唇、口腔和食道有溃疡
●脚掌和脚底发红(手足综合征),看起来像晒伤;皮肤可能会变得干燥和剥落。也可能会感到麻木和刺痛。
如何储存IXEMPRA?
●IXEMPRA试剂盒必须保存在2°C到8°C的冰箱中,保存在原始包装中,避光保存直到使用。
●应遵循正确处理和处置抗肿瘤药物的程序,将皮肤接触IXEMPRA的风险降到最低。在处理含有IXEMPRA的小瓶时应戴不透水手套,无论何种情况,包括打开包装和检查、设施内的运输、剂量准备和给药。
翻译:中山大学药学院朱思敏
参考资料:
http://www.fda.gov
https://www.drugs.com/mtm/ixabepilone.html
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