药品详情:
【功能与主治】
优降糖daonil主要为磺脲类降糖药。通过刺激胰岛β-细胞释放胰岛素而产生降血糖作用。 用于轻度、中型、及稳定型糖尿病患者。
【型号与规格】
5mg/100片装。
【用法与用量】
口服,每天2-3次,每次25mg,饭前服用。剂量有所改变时请遵医嘱。
【临床研究】
1.药效学 本药为第二代磺酰脲类(SU)抗糖尿病药,有强大的降血糖作用,对大多数2型糖尿病患者有效,可降低空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白。本药能与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,使K+通道关闭,引起膜电位改变,进而使Ca2+通道开放、细胞液内Ca2+浓度升高,从而促使胰岛素分泌,起到降低血糖的作用。本药只对胰岛β细胞有一定的胰岛素分泌功能者有效。此外,本药尚具有改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)对胰岛素抵抗的胰外效应。其降血糖作用相当于甲磺丁脲的200倍(按药量计算)。
2.药动学 本药口服吸收快,健康受试者口服本药3.5mg,(2.8±1.5)小时达血药峰浓度[(414±70)ng/ml]。作用可持续24小时。蛋白结合率高达95%,半衰期为10小时。主要在肝脏代谢,其两种主要代谢产物(4-反式-羟-格列苯脲和3-顺式-羟-格列苯脲)也可刺激胰岛素分泌而具有降血糖作用。本药原形及代谢产物经肝、肾排泄各约50%。
【注意事项】
1.禁忌症
(1)对本药或其他磺酰脲类药物过敏者,或对磺胺类药物过敏者。
(2)已明确诊断的1型糖尿病患者。
(3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。
(4)严重肝、肾疾病患者。
(5)白细胞减少者。
(6)孕妇。
2.慎用
(1)体质虚弱者或营养不良者。
(2)高热患者。
(3)有肾上腺皮质功能或腺垂体功能减退者(尤其是未经激素替代治疗者)。
(4)肝、肾功能不全者。
(5)甲状腺功能亢进者。
(6)恶心、呕吐患者。
(7)老年患者。
3.药物对儿童的影响 不推荐儿童使用本药。
4.药物对妊娠的影响 动物试验和临床观察证明本药可造成死胎或胎儿畸形,故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响 本药可随乳汁分泌,哺乳妇女不宜使用,以免受乳婴儿发生低血糖。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应定期检测血糖及尿糖、糖化血红蛋白、血常规及肝、肾功能,并进行眼科检查。
【不良反应及禁忌】
有轻微的胃肠道反应,恶心、呕吐、厌食、便秘、口中有金属味。还有神经系统反应,头痛、眩晕、耳鸣,长期大量服用还可引起酸血症。
【禁忌】
(1)对本药或其他磺酰脲类药物过敏者,或对磺胺类药物过敏者。
(2)已明确诊断的1型糖尿病患者。
(3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。
(4)严重肝、肾疾病患者。
(5)白细胞减少者。
(6)孕妇。
【孕妇用药】
动物试验和临床观察证明本药可造成死胎或胎儿畸形,故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
本药可随乳汁分泌,哺乳妇女不宜使用,以免受乳婴儿发生低血糖。
【儿童用药】
不推荐儿童使用本药。
【药品相互作用】
1.与下列药物合用,可增加低血糖的发生率:(1)抑制SU自尿液排泄的药物,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。(2)延缓SU代谢的药物,如H2受体阻断药(如西咪替丁、雷尼替丁)、抗凝剂及氯霉素、咪康唑。与香豆素类抗凝剂合用时,两者初始血药浓度皆升高,但随后血药浓度均降低,故应根据情况调整两药的用量。(3)促使SU与血浆白蛋白解离的药物,如水杨酸盐、贝特类降血脂药。(4)本身具有致低血糖作用的药物:胍乙啶、奎尼丁、水杨酸盐类及单胺氧化酶抑制药。(5)β-肾上腺素受体阻断药可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖原酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。(6)合用其他降血糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素及胰岛素增敏药等。 2.与可升高血糖的下列药物合用时,可能需要增加本药剂量:糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿药、苯妥英钠、利福平。 ·药物-酒精/尼古丁相互作用 乙醇本身具有致低血糖作用,并可延缓本药的代谢。与乙醇合用可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红,且更易发生低血糖。
【贮藏】
常温下避光贮藏。
【生产厂家】
法国赛诺菲-安万特(法文:Sanofi-Aventis)制药公司。
注:药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯来源于网络或由高等医药院校的学生志愿者翻译(如有错漏,请帮忙指正),仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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